机器人2542班 基本信息
1. 姓名
2. 班级
3. 入学编号
4. 家庭住址(与户口本一致)
5. 家长姓名(父母填一个,监护人)
6. 家长身份证号码(与填写的监护人一致)
7. 手机号码(监护人)
8. 与监护人的关系 (爸爸 妈妈 爷爷 奶奶 大伯 外公 外婆等)
9. 生源地(毕业学校所在的县)
10. 毕业学校(填写毕业证上盖章的全称)
11. 家长的教育方法
专制粗暴
民主平等
漠不关心
非常宠爱
12. 是否是独生子女
是
否
13. 家庭情况
完整家庭
单亲家庭(父母离异)
单亲家庭(父母一人去世)
后组合家庭
孤儿(父母去世)
父母都在外地工作
父母一人在外地工作
14. 你觉得你的性格是?
活泼开朗,比较外向,能和同学打成一片
内向,沉默寡言,反应缓慢、社会和适应能力比较差
做事谨慎、深思熟虑、遇事沉着冷静
暴躁易怒
遇事不理智、比较感情用事
独立自主,善于独立的发现问题和解决问题,不容易受次要因素干扰
性格固执,敏感多疑,容易产生嫉妒心理,考虑问题常以自我为中心,遇事有责备他人的倾向
其他
15. 心理健康情况,
健康
不健康(请做说明,比如:抑郁、猜疑、自卑、逆反等)
16. 个人情感情绪
稳定
比较稳定
不稳定(请做说明)
17. 新环境适应
非常适应
比较适应
适应
比较不适应
不适应
18. 交友、同学关系方面
善于交际,有“铁哥们”,朋友很多,也认识很多本班级以外的朋友
朋友较多,有“铁哥们”
一般,有知心朋友
缺少朋友,但有知心朋友
缺少朋友,没有知心朋友,喜欢独来独往,
感到交往有困难
其他
19. 生活方面
生活自理能力很强
生活自理能力较强
生活自理能力一般
缺乏一定的自理能力
凡事依赖他人,无自理能力
其他
20. 学习方面
学习能力强
学习能力较强
学习一般
有自觉性、有自我约束力
有学习主动性
不爱学习
有拖延症
其他
21. 思想层面
思想积极向上
有正确的三观
有目标、有理想、有信念
消极,经常有抵触情绪
热爱生活
有责任、有担当
对生活、对事物易焦虑
责任心不强
其他
22. 中考成绩(不含体育和实验分)
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