冠心病数智化望诊信息采集调查问卷3
本调查问卷旨在调查冠心病、心衰病的疾病、证候的每一个症状体征的可望内容及其辅助诊疗价值。首先对每一个症状或体征的可望内容进行专家认可度调查,以李克特 0~5分评分形式呈现;其次对于每个可望内容,对其在多大程度上能代表症状或体征的实际发生情况进行专家意见调查,以李克特 0~5分评分形式呈现。
一、冠心病疾病异常功能态势可望内容
症状/体征1 胸闷
1. 您同意冠心病的胸闷症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
2.
上述可望内容在多大程度上能代表冠心病的胸闷症状?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征2 气短
3. 您同意冠心病的气短症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
4.
上述可望内容在多大程度上能代表冠心病的气短症状?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征3 胸痛
5. 您同意冠心病的胸痛症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
6.
上述可望内容在多大程度上能代表冠心病的胸痛症状?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征4 心悸
7. 您同意冠心病的心悸症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
8.
上述可望内容在多大程度上能代表冠心病的心悸症状?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
9. 如您对上述疾病异常功能态势内容有其他看法,欢迎在下面补充
二、冠心病证候异常功能态势可望内容
证候1 气阴两虚证
症状/体征1 口干
10. 您同意口干症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
11.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表口干症状
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征2 头晕
12. 您同意头晕症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
13.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表头晕症状
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征3 神疲
14. 您同意神疲症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
15.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表神疲症状
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征4 乏力
16. 您同意乏力症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
17.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表乏力症状
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征5 自汗
18. 您同意自汗症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
19.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表自汗症状
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征6 耳鸣
20. 您同意耳鸣症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
21.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表耳鸣症状
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征7 手足心热
22. 您同意手足心热症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
23.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表手足心热症状
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征8 心烦
24. 您同意心烦症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
25.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表心烦症状
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征9 不寐或少寐
26. 您同意不寐或少寐症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
27.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表不寐或少寐症状
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征10 盗汗
28. 您同意盗汗症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
29.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表盗汗症状?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征11 懒言
30. 您同意懒言症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
31.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表懒言症状?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征12 大便干
32. 您同意大便干症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
33.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表大便干症状
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征13 面色
34. 您同意气阴两虚证面色有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
35.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表气阴两虚证面色
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征14 舌
36. 您同意气阴两虚证舌象有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
37.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表气阴两虚证舌象
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
38. 如您对上述气阴两虚证可望内容有其他看法,欢迎在下面进行补充。
39. 在气阴两虚证中,我们认为没有可望内容的症状或体征有:脉象,语声低微,如您有不同看法,请勾选并在下方进行补充。
脉象
语声低微
如您有其他看法,欢迎在下面进行补充。
证候2 心肾阳虚证
症状/体征1-3 自汗、神疲、乏力在前面已有提问,此处不再赘述。
症状/体征4 肢体浮肿
40. 您同意肢体浮肿症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
41.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表肢体浮肿症状
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征5 形寒肢冷
42. 您同意形寒肢冷症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
43.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表形寒肢冷症状
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征6 畏寒
44. 您同意畏寒症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
45.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表畏寒症状
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征7 大便溏薄
46. 您同意大便溏薄症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
47.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表大便溏薄症状
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征8 面色
48. 您同意心肾阳虚证面色有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
49.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表心肾阳虚证面色
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征9 舌
50. 您同意心肾阳虚证舌象有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
51.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表心肾阳虚证舌象
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
52. 如您对上述心肾阳虚证可望内容有其他看法,欢迎在下面进行补充。
53. 在心肾阳虚证中,我们认为没有可望内容的症状或体征有:脉象,如您有不同看法,请勾选并在下方进行补充。
脉象
如您有其他看法,欢迎在下面进行补充。
证候3 心肾阴虚证
症状/体征1-7 头晕、不寐、口干、手足心热、心烦、耳鸣、盗汗等在前面已有提问,此处不再赘述。
症状/体征8 腰膝酸软
54. 您同意腰膝酸软症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
55.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表腰膝酸软症状
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征9 便秘
56. 您同意便秘症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
57.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表便秘症状
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征10 面色
58. 您同意心肾阴虚证面色有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
59.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表心肾阴虚证面色
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征11 舌
60. 您同意心肾阴虚证舌象有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
61.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表心肾阴虚证舌象
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
62. 如您对上述心肾阴虚证可望内容有其他看法,欢迎在下面进行补充。
63. 在心肾阴虚证中,我们认为没有可望内容的症状或体征有:脉象,如您有不同看法,请勾选并在下方进行补充。
脉象
如您有其他看法,欢迎在下面进行补充。
证候4 正虚阳脱证
症状/体征1 面色
64. 您同意正虚阳脱证面色有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
65.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表正虚阳脱证面色
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征2 大汗淋漓
66. 您同意大汗淋漓症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
67.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表大汗淋漓症状
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征3 烦躁不安
68. 您同意烦躁不安症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
69.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表烦躁不安症状
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征3 表情淡漠
70. 您同意表情淡漠症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
71.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表表情淡漠症状
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征4 喘促不宁
72. 您同意喘促不宁症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
73.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表喘促不宁症状
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征5 口开目合
74. 您同意口开目合症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
75.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表口开目合症状
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征6 遗尿
76. 您同意遗尿症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
77.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表遗尿症状
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征7 手足爪甲青紫或淡白
78. 您同意手足爪甲青紫或淡白症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
79.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表
手足爪甲青紫或淡白症状
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征8 四肢厥逆
80. 您同意四肢厥逆症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
81.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表
四肢厥冷症状
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征9 手撒身软
82. 您同意手撒身软症状有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
83.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表
手撒身软症状
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
症状/体征10 舌
84. 您同意正虚阳脱证舌象有以下可望内容吗?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
85.
您认为以上可望内容在多大程度上能代表
正虚阳脱证舌象
?
完全不可能
1
2
3
4
5
一定会
86. 如您对上述正虚阳脱证可望内容有其他看法,欢迎在下面进行补充。
87. 在正虚阳脱证中,我们认为没有可望内容的症状或体征有:脉象,如您有不同看法,请勾选并在下方进行补充。
脉象
如您有其他看法,欢迎在下面进行补充。
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