第五章 泌尿系统测试题
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1. 患者，男性，20 岁，大一学生。1周前参加学校篮球比赛后感到疲乏，并出现泡沫尿。尿液检查:尿蛋白 1.0g。休息 1d后尿检正常，其蛋白尿属于
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.生理性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.混合性蛋白尿
2.患者，男性，44岁。1个月前诊断为慢性肾小球肾炎。目前患者眼睑浮肿，食欲减退，尿量减少，双下肢水肿，血压180/130mmHg。实验室检查:尿红细胞25 个/P，尿蛋白(+++)，血肌酐 180.9mumoL，内生肌酐清除率 46mlmin,血清总蛋白 48g，清蛋白24g。控制该患者肾功能恶化的关键是
A.给予优质高蛋白饮食
B.补充清蛋白
C.控制血压
D.严格限制水分摄入
E.卧床休息，避免劳累
3.患者，女性，32 岁，出租车司机，每天工作 10h。发热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛 2d 来院检查，以往无类似发作史。身体评估:体温39℃，肾区有叩痛。尿常规:红细胞 20~30个/HP，尿白细胞 5~10个HP。护士对该患者的健康宣教中，错误的是
A.鼓励多喝水、勤排尿
B.避免劳累、加强身体锻炼
C.注意会阴、肛周卫生
D.绝对卧床休息
E.补充多种维生素
二、共用题干选择题
1.患者，男性，10岁。1周前受寒感冒后出现血尿，尿量减少，伴颜面水肿，尿常规:尿蛋白(++)，红细胞 20~30个/IP。入院诊断为急性肾小球肾炎。
(1)引起该疾病常见的病原体是
A.柯萨奇病毒
B.溶血性链球菌
C.大肠埃希氏菌
D.肺炎链球菌
E.葡萄球菌
(2)护士对惠儿进行健康指导时，应告知其目前休息与活动的正确方式是
A.适当增加卧床休息时间
B.绝对卧床休息
C.可进行体育活动，但不能疲劳
D.可进行体育活动，避免剧烈运动
E.活动不受限，但需保证充足睡眠
2.患者，女性，50 岁。反复眼睑及双下肢水肿1个月余，伴有大量泡沫尿。尿蛋白(++++)，24h 尿蛋白 4.3g。血清清蛋白 24.8g、血清胆固醇 14.37mmolL.血肌酐 135mmolL，血尿素氮 8.1mmol/L
(1)该患者最可能的疾病是
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾损伤
(2)该患者水肿主要的原因是
A.毛细血管通透性增加
B.血浆胶体渗透压下降
C.肾小球滤过率下降
D.抗利尿激素分泌增多
E.饮水过多
(3)该病的主要治疗方法是
A.消肿利尿
B.减少尿蛋白
C.降脂治疗
D.抑制免疫与炎症
E.抗感染
3.患者，男性，45 岁。因急性胆道感染接受庆大霉素治疗(12万U，静滴，2次/d)，共 9d。近 5d 来尿量显著减少，眼结膜水肿，下肢水肿，移动性浊音(+)。实验室检查:蛋白尿(++)，见颗粒管型、上皮细胞管型、肾小管上皮，血清尿素氮 41mmolL，血清肌酐 640μmol，血清钾 6.8mmol。
(1)该患者最可能发生了
A.庆大霉素过敏反应
B.急性腹膜炎
C.急性肾损伤
D.急性肝衰竭
E.急性心力衰竭
(2)护士观察其 24h 尿量为300ml，该患者的排尿状况是
A.无尿
B.少尿
C.正常
D.多尿
E.尿潴留
(3)控制该患者病情的最好方法是
A.大剂量速尿静注
B.离子交换树脂保留灌肠
C.5%碳酸氢钠溶液静脉注射
D.血液透析
E.静脉注射 10%葡萄糖酸钙
4.患者，女性，53 岁。反复浮肿、尿少 10 年。本次入院测血压 150/100mmHg:尿常规:尿蛋白(++),尿红细胞 6~8 个/P,尿白细胞 2~3/HP,尿比重 1.010~1.012。血常规:红细胞 3.0x1011,血红蛋白 70gL。肾功能:血尿素氮 31mmoll,血肌酐 407μmolL，B 超显示肾脏皮质变薄，双肾缩小。
(1)该患者发生贫血的最主要原因为
A.红细胞寿命缩短
B.骨髓造血功能受到抑制
C.促红细胞生成素减少
D.消化功能障碍所致造血原料不足
E.血尿所致慢性失血
(2)患者昨天开始腹膜透析，透析效果较好。该患者每天饮食中蛋白质的适宜
入量为
A.0.4~0.5g/(kg·d)
B.0.6~0.7g/(kg·d)
C.0.8~1.1g/(kg·d)
D.1.2~1.3g/(kg·d)
E.1.4~1.5g/(kg·d)
(3)患者今上午放腹透液时，护士发现其引流不畅，此时应首先采取的措施是
A.灌肠
B.改变患者体位
C.透析管内注入尿激酶
D.调整透析管位置
E.重新手术置管
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