高一5班基本情况调查

1. 学生姓名
2. 是否留守儿童
3. 是否孤儿
4. 是否事实无人抚养
5. 是否特困供养
6. 是否流动，随迁
7. 是否出现过心理健康相关问题
8. 是否有过不良行为
9. 是否有过严重不良行为
10. 是否人身遭受过意外伤害或虐待
11. 是否无人监护抚养
12. 是否人身遭受过不法侵害
13. 是否16岁以下校外单独租房
14. 是否义务教育阶段辍学
15. 是否确诊抑郁症
16. 是否存在心理问题或异常
17. 是否生活无着落
18. 是否外出流浪乞讨
19. 是否未办理户籍登记
20. 是否有专门学校就读史
21. 家长是否外出务工
22. 是否属于低保户
23. 是否特困供养
24. 是否临时救助
25. 是否医疗救助
26. 是否住房救助
27. 是否困难残疾人生活补贴
28. 是否重度残疾人生活补贴
29. 是否慈善救助
30. 是否教育资助
31. 学生家长是否在家
32. 是否患有或曾患有精神疾病
33. 是否有自杀或自伤行为
34. 是否有早恋等倾向
35. 是否有被欺凌情况
36. 是否多次违反校规校纪
37. 是否受过行政处罚
38. 户籍地址（精确到村组号）
39. 在校居住地址（精确到门牌号）
40. 家长监护人是否在家
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