2025年秋季教职工生活作风及心理健康状况排查
亲爱的同事:
您好!
为了更好地了解我校教师近期心理健康状况和生活作风,我们诚挚邀请您抽出宝贵的时间,根据您的真实情况认真地填写这份问卷。本问卷我们将对您的信息进行严格保密,同时,答案无好坏对错之分,请您放心填写。
感谢您的理解与配合!
一、基本信息
1. 您的姓名:
2. 您的性别:
男
女
3. 您的年龄段:
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
4. 婚姻状况:
未婚
已婚
离异
丧偶
5. 您在学校的岗位?
科任老师
行政岗位
后勤人员
6. 您是否担任班主任?
是
否
7. 您的教龄
3年以下
3-5年
6-10年
10年以上
8. 您持有最高级心理健康证书
A证
B证
C证
无
9. 上传持有最高级心理健康证书
选择文件
10. 是否报名下一级的心理健康证书(如已有C报B,已有B报A,无证报C,只能一级级报。不能跳级,如不能无证报B证。原则上班主任需配备B证,教师需配备C证)
是,报名A证
是,报名B证
是,报名C证
不报名
二、生活作风调查
11. 你是否有言行粗鲁、乱扔垃圾、随地吐痰现象?
是
否
12. 男教师(职工)是否有穿拖鞋上课(班),女教师(职工)是否有穿低胸过于外露的衣服、短裤、短裙上课(班)?
是
否
13. 是否有打麻将、赌博等不良现象?
是
否
14. 是否有在校区内抽烟的现象?
是
否
15. 是否有看不健康的书籍、影视现象?
是
否
16. 是否尊重学生和家长,倾听他们的需求和意见?
是
否
17. 是否保持积极的工作态度,对待学生和工作没有歧视和偏见?
是
否
18. 是否积极与同事进行经验交流,共同推进师德师风建设?
是
否
19. 是否保持诚实守信的原则,不利用职务谋取个人利益?
是
否
三、心理健康状况调查:在过去两个星期,您被以下问题所困扰
有多长时间
?
20. 做什么事都提不起劲或没有兴趣。
A:完全不会
B:有几天
C:一半以上的日子
D:几乎每天
21. 感到心情低落、沮丧或绝望。
A:完全不会
B:有几天
C:一半以上的日子
D:几乎每天
22. 入睡困难、睡不安稳或睡得过多。
A:完全不会
B:有几天
C:一半以上的日子
D:几乎每天
23. 感到疲劳或没有活力。
A:完全不会
B:有几天
C:一半以上的日子
D:几乎每天
24. 胃口不好或暴饮暴食。
A:完全不会
B:有几天
C:一半以上的日子
D:几乎每天
25. 觉得自己很糟糕或很失败,或让自己、家人失望。
A:完全不会
B:有几天
C:一半以上的日子
D:几乎每天
26. 注意很难集中,例如看报纸、看书或看电视。
A:完全不会
B:有几天
C:一半以上的日子
D:几乎每天
27. 动作或说话速度缓慢到别人已经察觉,或正好相反——变得比平日更烦躁或坐立不安、动来动去。
A:完全不会
B:有几天
C:一半以上的日子
D:几乎每天
28. 有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头。
A:完全不会
B:有几天
C:一半以上的日子
D:几乎每天
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