二5班家访调查问卷

1. 学生姓名

2. 联系电话

3. 孩子暑假在家的学习态度

孩子积极主动，认真完成假期作业不够主动，但愿意认真完成假期作业学习意愿较低，态度很不积极

4. 孩子开学后在家的学习态度

比较积极主动需要家长监督，但能认真完成积极性低，抗拒学习

5. 家长是否指导孩子在家学习

经常指导偶尔指导孩子独立完成

6. 孩子在家完成学习任务的情况

有计划地认真完成有些拖拉，但能基本完成对孩子来说难度较大，只能部分完成

7. 孩子在家运动的情况

经常运动偶尔运动几乎不运动

8. 孩子在家劳动的情况

经常主动帮忙做家务偶尔帮忙做家务几乎不做家务

9. 您的孩子喜欢阅读吗？

是，看了不少课外书否

10. 孩子有何种爱好或特长？

11. 孩子平时在家有哪些休闲活动？

12. 在您看来，孩子目前在学习习惯（比如专注力、作业完成、时间管理）或生活习惯（比如自理能力、作息规律）方面，做得比较好的有哪些？

13. 您对孩子在学业、社交或性格成长等方面有什么特别的期望或希望老师特别关注的地方？

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