《四川省住院病历质量评定标准（2023年版）》培训考试

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1、四川省住院病历质量评定中，病历的完整性主要指什么？

病历中所有检查结果都应记录病历中应包含患者的基本信息病历中应有医生的签字病历中应有治疗方案

2、在四川省住院病历质量评定标准中，病历的及时性是指？

病历应在出院后完成病历应在患者入院后24小时内完成病历应在治疗后立即记录病历应在每次检查后记录

3、病历中对患者病史的记录应包括哪些内容？

仅记录主诉记录主诉及既往史仅记录家族史记录主诉、既往史及家族史

4、在病历质量评定中，评定标准的主要依据是什么？

患者的满意度医疗机构的内部规定国家或地方的相关法律法规医生的个人经验

5、四川省住院病历质量评定的主要目的是？

提高医生的工作效率保障患者的医疗安全减少病历书写的时间提高医院的经济效益

6、病历中对用药记录的要求是？

仅记录药物名称记录药物名称、剂量、用法仅记录用药开始时间记录药物名称、剂量、用法及疗程

7、在病历中，病人的签字主要是为了？

证明病人已知情减少医务人员的责任方便医院管理提高病历的可信度

8、四川省住院病历质量评定中，病历的可读性要求是？

字迹工整使用统一的字体内容简洁明了以上都是

9、以下哪些是四川省住院病历质量评定中要求的病历内容？

病人的基本信息入院记录检查报告出院小结

10、在病历质量评定中，哪些因素会影响病历的质量？（主治医师及以上必答）

医生的专业水平病人的合作程度医院的管理制度病历书写的培训

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