2025年母婴安全技能竞赛考核试卷

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温馨提示：1-20题为单选题（1分/题），21-35题为多选题（2分/题），36-39题为共用题干（1分/题），41-62题为案例分析题（2分/题）
一、单选题（1分/题）
1.初产妇，28岁，孕39周，规律性下腹痛10小时入院。入院检查血压、脉搏正常，头先露LOA，先露高。肛查：宫口开大3cm，S-0cm，膜突，FHR110～120次/分，快慢不均，须立即处理。下列哪项不正确？
2.妊娠合并尖锐湿疣正确的是
3.关于骨盆狭窄的概念，正确的是
4.26岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。本例最可能的诊断是
5.排卵期宫颈黏液典型显微镜表现为
6.女，44岁，不规则阴道出血5个月，妇科检查：宫颈均为菜花状癌组织替代，子宫前位，大小正常，欠活动，两侧浸润，质硬，未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级，合适的治疗
7.预防子宫内膜异位症，应注意的是
8.怀疑前置胎盘的孕妇，禁止进行下列哪项检查？
9.外阴鳞状细胞癌恰当的是
10.45岁女性，GP，月经紊乱2年，（7～15）天/（20～40）天，经量多，最近阴道淋漓出血30多天就诊。分段诊刮，病理为子宫内膜轻度不典型增生，以下处理哪项正确？
11.子痫前期重度病人，首选治疗药物是
12.淋病的特点，错误的是
13.女，24岁，妊娠38周，风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，估计胎儿2700g，分娩期处理正确的是
14.关于妊娠期衣原体感染的叙述，不正确的是
15.34岁已婚妇女。停经41周，胎动减少3日，下腹阵痛2小时。检查宫高29cm，胎心140次／分。B型超声检查羊水指数5cm，胎儿外观无畸形，胎心电子监护检查CST阳性。正确处理方法是
16.关于晚期产后出血的描述恰当的是
17.宫颈息肉的病理变化为
18.下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义
19.28岁已婚女性，继发不孕3年，因月经2个月1次，雄激素升高和B型超声为多囊卵巢，被诊断为多囊卵巢综合征。患者治疗的近期目标是
20.造成女性不孕的最常见的病因是
二、多选题（2分/题）
21.排卵型功血主要包括
22.关于羊水的叙述，正确的是
23.下列关于腹腔镜手术的并发症和预防措施的说法，正确的有
24.患者女，53岁。近2~3年月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不尽，此次停经3个月，阴道出血10天，拟行诊刮术。子宫内膜可能的病理改变有
25.患者女，25岁。完全性葡萄胎刮宫术后6个月，清宫后3个月血β-hCG恢复正常，目前咯血半个月就诊。妇科检查阴道宫颈正常，宫体鸭卵大。可检查恶变的方法有
26.检查免疫性不孕的方法有
27.应用克罗米酚的适应证包括
28.诊断功血时需要排除的疾病是
29.妊娠滋养细胞肿瘤包括
30.患者女，52岁。月经不规律1年，出现潮热、多汗，阴道干燥。查体血压160/100mmHg，脉搏78次/分。超声检查子宫附件未见异常。血FSH40U/L，LH50U/L。诊断是
31.可诱导排卵的药物有
32产程中治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项不正确的是
33.预防尿瘘发生，下列正确的是
34.异位妊娠时，可能的子宫内膜改变包括
35患者女，60岁。咳嗽时小便不能自控5年就诊。能够改善该患者症状的措施有
三、共用题干单选题，每题1分
36.初产妇，26岁，妊娠39周，晨6时出现规律腹痛，下午3时宫口开大8cm，自然破膜，羊水清，量30ml，胎心140次／分，阴道检查，S+1，胎头后囟在7点处，矢状缝与左斜径相一致，触不到前囟。本例最可能的诊断为
37.初产妇，26岁，妊娠39周，晨6时出现规律腹痛，下午3时宫口开大8cm，自然破膜，羊水清，量30ml，胎心140次／分，阴道检查，S+1，胎头后囟在7点处，矢状缝与左斜径相一致，触不到前囟。本例最恰当的处理为
38.经产妇．27岁，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。本病例的诊断应为
39.经产妇．27岁，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。确诊需参考的辅助检查结果为
40.患者女，36岁。停经106天，尿妊娠试验阳性。妇科检查：阴道有不完全横隔，子宫左前方有15孕周大的圆形肿块，与子宫相连但可分离。B超：宫腔内无胚胎，而宫旁肿块内有胚胎图像。手术所见妊娠肿块居于圆韧带附着处的外侧。该患者最可能的诊断是

四、案例分析题（2分/题）
41.(1/4)患者女，35岁。下腹痛，乏力伴发热半年未治疗，加重1周。平素月经5/28天，量中，有痛经，G4P1A3。半年前曾因宫外孕行左侧输卵管切除术。查体：血压110/80mmHg，脉搏110次/分，体温38.7°C，呼吸25次/分。下腹部压痛反跳痛(++)，移动性浊音(-)。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫后位常大，活动受限，右侧可触及8cmx7cm囊性肿物，与周围粘连、界限不清楚、压痛明显.
42.患者女，35岁。下腹痛，乏力伴发热半年未治疗，加重1周。平素月经5/28天，量中，有痛经，G4P1A3。半年前曾因宫外孕行左侧输卵管切除术。查体：血压110/80mmHg，脉搏110次/分，体温38.7°C，呼吸25次/分。下腹部压痛反跳痛(++)，移动性浊音(-)。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫后位常大，活动受限，右侧可触及8cmx7cm囊性肿物，与周围粘连、界限不清楚、压痛明显。提示：辅助检查：血象：WBC9.3×10/L，N87.1%。血hCG＜5mlU/ml。CRP120μg/ml。肿瘤标志物CA12540.1U/ml、CEA、CA199均为阴性，妇科B超：子宫大小6.0cm×7.5cm×6.1cm.子宫右后方可见8.8cm×5.6cm低回声，见血流信号。2/4对患者的可能诊断是
43.患者女，35岁。下腹痛，乏力伴发热半年未治疗，加重1周。平素月经5/28天，量中，有痛经，G4P1A3。半年前曾因宫外孕行左侧输卵管切除术。查体：血压110/80mmHg，脉搏110次/分，体温38.7°C，呼吸25次/分。下腹部压痛反跳痛(++)，移动性浊音(-)。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫后位常大，活动受限，右侧可触及8cmx7cm囊性肿物，与周围粘连、界限不清楚、压痛明显。3/4如为盆腔炎性包块，该病的感染途径为
44.患者女，35岁。下腹痛，乏力伴发热半年未治疗，加重1周。平素月经5/28天，量中，有痛经，G4P1A3。半年前曾因宫外孕行左侧输卵管切除术。查体：血压110/80mmHg，脉搏110次/分，体温38.7°C，呼吸25次/分。下腹部压痛反跳痛(++)，移动性浊音(-)。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫后位常大，活动受限，右侧可触及8cmx7cm囊性肿物，与周围粘连、界限不清楚、压痛明显。4/4该患者抗感染治疗1周后，应采取的治疗措施包括
45.患者女，23岁，已婚。停经33周伴少量阴道出血1天来门诊就医。查体：腹膨隆，宫高34cm，腹围95cm，偶及宫缩。1/6该病人此时需考虑的可能诊断是
46.患者女，23岁，已婚。停经33周伴少量阴道出血1天来门诊就医。查体：腹膨隆，宫高34cm，腹围95cm，偶及宫缩。2/6该病人还需完善哪些检查
47[案例分析题]
患者女，23岁，已婚。停经33周伴少量阴道出血1天来门诊就医。查体：腹膨隆，宫高34cm，腹围95cm，偶及宫缩。提示：阴道检查发现宫颈光滑，B超发现“晚孕，单活胎，胎盘下缘完全覆盖宫颈内口”，胎心监护9分。3/6此时需给病人的建议是
48.患者女，23岁，已婚。停经33周伴少量阴道出血1天来门诊就医。查体：腹膨隆，宫高34cm，腹围95cm，偶及宫缩。4/6该病的病因有
49.患者女，23岁，已婚。停经33周伴少量阴道出血1天来门诊就医。查体：腹膨隆，宫高34cm，腹围95cm，偶及宫缩。5/6该病对母儿的影响有
50.患者女，23岁，已婚。停经33周伴少量阴道出血1天来门诊就医。查体：腹膨隆，宫高34cm，腹围95cm，偶及宫缩。6/6该病的主要治疗措施有
51.患者女，28岁。初孕妇，妊娠30周。宫高24cm，B超检查：BPD6.1cm，羊水指数10cm，胎盘Ⅰ级。提示：1/4为明确胎儿宫内生长受限的诊断，应进行的检查是
52.患者女，28岁。初孕妇，妊娠30周。宫高24cm，B超检查：BPD6.1cm，羊水指数10cm，胎盘Ⅰ级。提示：经检查确诊为FGR，脐动脉血流S/D=3.8。2/4对胎儿的生长发育作用不大的治疗措施是
53.患者女，28岁。初孕妇，妊娠30周。宫高24cm，B超检查：BPD6.1cm，羊水指数10cm，胎盘Ⅰ级。3/4终止妊娠的指征是
54.患者女，28岁。初孕妇，妊娠30周。宫高24cm，B超检查：BPD6.1cm，羊水指数10cm，胎盘Ⅰ级。提示：经检查确诊为FGR，脐动脉血流S/D=3.8。4/4以下处理措施不正确的是
55.患者女，25岁，G2P0。人工流产2次。既往体健。停经2个月，不规则阴道流血40余天。外院查血β-HCG持续升高。查体：体温36.5°C，心率79次/分，血压100/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性。妇科检查：后穹隆未及明显异常，宫颈轻度举痛及摇摆痛，左附件区增厚、压痛。提示：1/3为明确诊断，进一步的检查有
56.患者女，25岁，G2P0。人工流产2次。既往体健。停经2个月，不规则阴道流血40余天。外院查血β-HCG持续升高。查体：体温36.5°C，心率79次/分，血压100/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性。妇科检查：后穹隆未及明显异常，宫颈轻度举痛及摇摆痛，左附件区增厚、压痛。提示：患者主诉腹痛加重，血β-HCG20034U/L。B超：左附件区2~3cm团块。2/3此时的处理措施为
57.患者女，25岁，G2P0。人工流产2次。既往体健。停经2个月，不规则阴道流血40余天。外院查血β-HCG持续升高。查体：体温36.5°C，心率79次/分，血压100/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性。妇科检查：后穹隆未及明显异常，宫颈轻度举痛及摇摆痛，左附件区增厚、压痛。提示：腹腔镜手术发现腹腔内游离血100ml，左侧输卵管水肿增粗，无活动性出血，探查发现大网膜下缘部一包块4~5cm，呈紫蓝色。快速病理检查组织中见滋养细胞。3/3该患者的异位妊娠属于
58.初孕妇，29岁。因停经9个月余，胎动5个月，阵发性腹痛31小时，宫口开全2小时，于2月7日入院。2月6日晨5时始规律腹痛并逐渐加重，去当地医院待产分娩，次日上午10时宫口开全，2小时后胎儿仍未分娩，遂转院。产科检查提示：宫高36cm，腹围100cm，枕左前位，宫缩规律30~40秒/2~3分，胎心率160次/分。1/5还需完善的产科检查项目有A B C D E
59.初孕妇，29岁。因停经9个月余，胎动5个月，阵发性腹痛31小时，宫口开全2小时，于2月7日入院。2月6日晨5时始规律腹痛并逐渐加重，去当地医院待产分娩，次日上午10时宫口开全，2小时后胎儿仍未分娩，遂转院。产科检查提示：宫高36cm，腹围100cm，枕左前位，宫缩规律30~40秒/2~3分，胎心率160次/分。提示：产检：宫颈消失，宫口开全，胎头s+2，已破膜，矢状缝横行，后囟于3点处，有小产瘤形成，双侧坐骨棘均内突。2/5该患者目前的诊断为
60.初孕妇，29岁。因停经9个月余，胎动5个月，阵发性腹痛31小时，宫口开全2小时，于2月7日入院。2月6日晨5时始规律腹痛并逐渐加重，去当地医院待产分娩，次日上午10时宫口开全，2小时后胎儿仍未分娩，遂转院。产科检查提示：宫高36cm，腹围100cm，枕左前位，宫缩规律30~40秒/2~3分，胎心率160次/分。提示：B超提示胎儿双顶径9.8cm，股骨长7.5cm，胎盘成熟度Ⅱ级。3/5造成该患者产程延长的主要原因是
61.初孕妇，29岁。因停经9个月余，胎动5个月，阵发性腹痛31小时，宫口开全2小时，于2月7日入院。2月6日晨5时始规律腹痛并逐渐加重，去当地医院待产分娩，次日上午10时宫口开全，2小时后胎儿仍未分娩，遂转院。产科检查提示：宫高36cm，腹围100cm，枕左前位，宫缩规律30~40秒/2~3分，胎心率160次/分。提示：入院后患者胎心持续波动于160~180次/分。4/5此时的治疗方案是
62.初孕妇，29岁。因停经9个月余，胎动5个月，阵发性腹痛31小时，宫口开全2小时，于2月7日入院。2月6日晨5时始规律腹痛并逐渐加重，去当地医院待产分娩，次日上午10时宫口开全，2小时后胎儿仍未分娩，遂转院。产科检查提示：宫高36cm，腹围100cm，枕左前位，宫缩规律30~40秒/2~3分，胎心率160次/分。提示：患者娩出新生儿心率100次/分，呼吸不规则，四肢稍屈曲，吸痰时稍有反应，躯干红，四肢青紫。5/5新生儿Apgar评分是
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