家庭隔代照料对老年人幸福感的影响及政策支持研究

尊敬的受访者：

您好！本问卷旨在了解家庭隔代照料对老年人幸福感的影响，探索提升老年福利的政策方向。问卷采用匿名形式，数据仅用于学术研究。请根据实际情况作答，感谢您的支持！

一、基本信息
1.您的性别:
2.您的年龄:
3.您的现居住地:
4.您的受教育水平:
5.您目前的婚姻状况是:
6.您目前的健康状况（自评）:
7.您目前是否与子女同住:
8.您目前主要的经济来源（可多选）:
9.您的个人月收入为:
10. 您是否患有以下慢性病（可多选）:
11. 您日常活动是否需要他人帮助（如穿衣、吃饭、如厕）:

二、隔代照料情况

12. 您是否承担孙辈照料任务:
13. 您平均每天照料孙辈的时间:
14. 您照料孙辈的主要内容（可多选）:
15. 您照料孙辈的主要原因（可多选）:
16. 您与子女在育儿观念上的冲突频率:
17. 您觉得照料孙辈对您个人生活的影响程度:
18. 您是否因照料任务放弃个人计划（如旅游、社交活动）:
19. 子女对您照料孙辈的支持程度:
20. 您在照料中遇到困难时，主要求助对象是（可多选）:
21. 孙辈对您的依赖程度:
22. 总体而言，您对承担隔代照料任务的态度是:

三、家庭与社会支持情况

23. 过去一个月，子女为您提供经济支持的总额:
24. 过去一个月，子女与您谈心或电话关心的次数:
25. 您与邻里的交往频率是:
26. 过去一个月您是否进行了下列社交活动（可多选）:
27. 您每月参加社区活动的次数大约是:
28. 您认为您的家庭经济水平在当地属于:

四、幸福感测量

29. 请评价过去两周您对以下陈述的同意程度:
  • 完全没有
  • 很少
  • 较少
  • 一般
  • 较多
  • 完全
我感到心情愉快、开朗
我感到平静和放松
我感到精力充沛、充满活力
我醒来时感觉清新、休息充分
我对日常生活充满兴趣
30. 整体来看，您对当前生活的满意程度（1-10分，1=非常不满意，10=非常满意）:

五、政策支持需求

31. 您是否希望获得家庭隔代照料的相关政策支持:
32. 您最需要的家庭隔代照料支持类型是（可多选）:
33. 您认为社区应为隔代照料老人提供哪些服务（可多选）:
34. 您对现行养老政策中与隔代照料相关的部分是否满意:
35. 您所在社区是否有以下设施（可多选）:
36. 您是否使用过社区托幼服务（选否的话直接跳转）:
37. 您每月使用社区托幼服务的频率:

六、开放式问题

38. 38.您在隔代照料中遇到的最大困难是:__________
39. 39.您希望政府或社会提供的其他支持是:__________
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