阴道和宫颈疾病调查问卷
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18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
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1.分泌物中是否看到黄绿色、明显有臭味的泡沫状分泌物?
A 无
B 有时
C 经常
2.是否有阴道瘙痒?
A 无
B 有时
C 经常
3.经常会有刺痛感?
A 无
B 有时
C 经常
4.性交时是否疼痛?
A 无
B 有时
C 经常
5.是否有下腹部疼痛?
A 无
B 有时
C 经常
6.是否有阴道出血?
A 无
B 有时
C 经常
7.是否有白带增多变黄绿色?
A 无
B 有时
C 经常
8.是否有尿频症状?
A 无
B 有时
C 经常
9.是否有尿急?
A 无
B 有时
C 经常
10.是否有尿痛?
A 无
B 有时
C 经常
11.生殖健康询问:是否有腹泻粘液便?
A 无
B 有时
C 经常
12.是否有血尿?
A 无
B 有时
C 经常
13.出现外阴以及宫颈粘膜充血?
A 无
B 有时
C 经常
14.喜欢穿紧身化纤内裤?
A 无
B 有时
C 经常
15.喜欢用外阴清洗剂经常清洗外阴、阴道?
A 无
B 有时
C 经常
16.经常服用抗生素?
A 无
B 有时
C 经常
17.除了单位年检，每年还会自己定期做妇科检查关注生殖健康?
A 经常
B 有时
C 无
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