厦门市竹坝学校（小学一年级）2025年秋季学生心理档案

为了帮助同学们更好地健康成长，适应新学期学习生活，我们将为每位同学建立心理档案。第六部分 心理健康状况调查内容中选项没有对错之分，选符合学生本人情况的选项即可。档案填写的信息内容我们会遵循保密原则，请一年级的同学们在家长协助下一起填写，以便同学们有需要时老师能够及时给予帮助。谢谢配合！
一、基本情况
1.
姓名：
出生年月：
民族:
籍贯
2. 学生性别：
3. 班级
4. 健康状况
5. 是否独生子女
6. 兴趣与特长
7. 家庭住址
二、家庭情况
8.
父亲姓名：
年龄：
学历:
职业：
9. 你对父亲的喜爱程度
10.
母亲姓名：
年龄：
学历：
职业:
11. 你对母亲的喜爱程度
12. 父母婚姻状况
三、学习经历
13. 对当时所处集体的喜爱程度
四、自我评价
14. 人际关系
15. 学习成绩
16. 学习态度
17. 学习习惯
18. 行为习惯
19. 情绪控制
五、重大生活事件
20. 例：2008.3 父母离异
若没有则填无。
六、心理健康状况调查
指导语：我们将了解您最近2-3周内的身心状况。在以下问题中选择最符合您情况的一个选项。
21. 在做什么事情的时候，能集中精神吗？
22. 有由于过分担心而失眠的情况吗？
23. 觉得自己是有用的人吗？
24. 觉得自己有决断力吗？
25. 总是处于紧张状态吗？
26. 觉得自己不能解决问题吗？
27. 能享受日常活动吗？
28. 能够面对你所面临的问题吗？
29. 感到痛苦、忧虑吗？
30. 失去自信了吗？
31. 觉得自己是没有价值的人吗？
32. 觉得所有事情都顺利吗？
感谢您的配合，谢谢！
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