25级高一学生基本情况调查问卷
亲爱的同学:
你好!为更好地了解同学们,提升服务质量,现开展本次问卷调查。问卷答案无对错之分,你的真实反馈对我们非常重要,请根据实际情况填写。感谢你的支持与配合!
一、基本信息
1. 你的姓名:________________
你的身份证号:
你的民族
请选择
你的政治面貌?
共青团员
群众
你的家庭住址:
你的租房地址:
你的父亲姓名:
父亲联系电话是:
母亲姓名:
母亲联系电话:
是否是单亲家庭,如果是并请简要说明:
是否是离异家庭,如果是并请简要说明
是否是事实无人抚养学生
父母双方是否在县外务工或一方在县外务工,另一方无监管能力的学生,如果是请简要说明
是否是特异体质,如果是并请简要说明
近期家庭是否遭遇重大变故(含天灾、人祸及家庭矛盾突出),如果是并请简要说明
你最信任的人及联系电话
你最信任的邻居有谁?请写出姓名和联系电话。
你最信任的村(社区)干部是谁?请写出姓名和联系电话
你最信任的老师是谁?请写出姓名和联系电话:
你最信任的同学是谁?请写出姓名和联系电话:
你最信任的亲属是谁?请写出姓名和联系电话:
再次感谢你抽出宝贵时间填写问卷!
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