2025年ECMO护理操作资质再授权理论考试
基本信息:
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一、单项选择题
1.VV-ECMO与VA-ECMO的主要区别是:()
A. VV适用于心衰,VA适用于呼衰
B. VV仅支持肺功能,VA支持心肺功能
C. 两者均用于心脏术后支持
D. VA需颈内静脉置管,VV需股动脉置管
2.ECMO运行时,无活动性出血患者的ACT目标范围是:()
A. 120-140秒
B. 140-180秒
C. 160-200秒
D. 180-220秒
3.ECMO运行期间发生率最高的并发症是:()
A. 出血
B. 溶血
C. 空气栓塞
D. 导管移位
4.发现ECMO管道部分脱出,首要操作是:()
A. 立即通知医生
B. 快速补充血容量
C. 夹闭管道并按压出血部位
D. 调整体位减少张力
5.降低ECMO患者感染风险的最有效措施是:()
A. 每日更换敷料
B. 严格无菌操作
C. 预防性使用抗生素
D. 限制探视人数
6. CRRT联合ECMO的首选方式 ()
A. 膜后-膜前连接
B. 膜前-泵后连接
C. 泵前-膜后连接
D. 动脉端-静脉端连接
7.发现ECMO管路中出现血栓,首要护理措施是 ()
A. 立即停止血泵,呼叫医生
B. 加大肝素用量,溶解血栓
C. 敲击管路使血栓脱落
D. 记录血栓大小,继续观察
8.VA-ECMO患者出现左心室扩张、肺水肿,提示可能发生()
A. 溶血
B. 氧合器故障
C. 左心卸载不良
D. 感染性休克
9.ECMO患者突发膜肺(氧合器)血浆渗漏,正确的处理是()
A. 降低血流量,维持氧合
B. 立即更换氧合器
C. 增加FiO 至100%
D. 输注血小板改善凝血
10.护理ECMO患者时,预防下肢缺血的关键措施是()
A. 每2小时松解插管压迫绷带
B. 穿刺侧肢体保持伸直制动
C. 建立远端灌注管(DPC)
D. 持续冷敷降低氧耗
二、多项选择题
1.肢体缺血的预防措施 ()
A. 每日测量腿围
B. 每小时评估下肢肌力
C. 监测足背动脉搏动
D. 观察皮肤温度与颜色
2. ECMO绝对禁忌症 ()
A. 不可逆性脑损伤
B. 恶性肿瘤晚期
C. 高龄(>70岁)
D. 活动性大出血
3. ECMO患者出现以下哪些表现时,需警惕抗凝不足或血栓形成 ()
A. 膜肺进出口压差 >50mmHg
B. ACT持续 <120秒
C. 血浆游离血红蛋白 >50mg/dL
D. 管路内可见纤维蛋白沉积
E. 患者穿刺点渗血增加
4. VA-ECMO股动脉插管患者,预防下肢缺血的综合措施包括()
A. 穿刺侧下肢屈曲30°减少张力
B. 绝对避免股动脉插管
C. 每1小时监测足背动脉搏动及皮温
D. 连接远端灌注管(DPC)并确保通畅
E. 下肢持续加压包扎减少出血
5.ECMO运行中突发氧合器(膜肺)功能衰竭的紧急处理包括 ()
A. 增加氧流量(FiO 至100%)
B. 检查气源连接是否脱落
C. 立即更换备用氧合器
D. 下调血流量至1L/min
E. 输注红细胞提高携氧能力
6.ECMO患者发生颅内出血时,护理团队应协作完成()
A. 立即停用肝素并拮抗(如鱼精蛋白)
B. 维持ACT >200秒防止继发血栓
C. 快速降低MAP至<60mmHg
D. 准备紧急CT检查
E. 联系神经外科会诊
7.关于ECMO抗凝管理,正确的说法是()
A. APTT目标范围通常为60-80秒
B. 肝素抗凝时需监测抗Xa因子活性
C. 血小板<50×10 /L时应暂停抗凝
D. 枸橼酸抗凝适用于高出血风险患者
E. 每日检测D-二聚体评估纤维蛋白溶解
三、判断题
1.VA-ECMO运行时患者血压呈搏动性减弱:
对
错
2.血小板<50×10 /L时必须输注血小板:
对
错
3.膜肺位置需高于患者心脏水平:
对
错
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