护理文书书写管理制度培训考核试题
**（满分100分，每题5分）**
您的姓名：
1. **护理文书书写管理制度的主要目的是？*
A. 提高护士工作效率
B. 确保患者诊疗信息的安全性、真实性、连续性、完整性和溯源性
C. 减少医疗纠纷
D. 规范护士行为
2. **护理文书书写管理制度适用于？*
A. 仅内科科室
B. 仅外科科室
C. 所有临床科室
D. 仅急诊科
3. **护理文书书写管理制度的核心定义不包括？*
A. 医疗文书的书写
B. 医疗文书的质控
C. 医疗文书的销售
D. 医疗文书的保存
4. **护理文书书写管理制度的制定由谁负责？*
A. 医务处
B. 护理部
C. 科室主任
D. 护士长
5. **护理文书书写必须由谁完成？*
A. 实习护士
B. 具备独立执业资格的护士
C. 护工
D. 家属
6. **护理文书书写的基本要求不包括？*
A. 客观、真实
B. 美观、整洁
C. 准确、及时
D. 完整、规范
7. **护理文书质控管理中，谁负责审查和修改护理记录？*
A. 患者家属
B. 护理组长和护士长
C. 医务处
D. 医院领导
8. **病历资料存放应？*
A. 随意放置
B. 存放在专用病历柜中
C. 交由患者保管
D. 存放在护士站桌面上
9. **病历可以随意借阅或复制吗？*
A. 可以
B. 不可以，需经医务处批准
C. 仅护士可以
D. 仅医生可以
10. **护理记录应纳入什么资料中保存？*
A. 护士个人档案
B. 病案资料
C. 科室日志
D. 医院宣传册
11. **Braden压力性损伤风险评估属于哪类评估？*
A. 营养风险
B. 跌倒风险
C. 压疮风险
D. 感染风险
12. **Morse跌倒风险评估首次评估应在患者入院后多长时间内完成？*
A. 24小时
B. 8小时
C. 48小时
D. 12小时
13. **Morse跌倒评估量表中，跌倒史的追溯期为？*
A. 1个月内
B. 3个月内
C. 6个月内
D. 1年内
14. **使用镇静药物在Morse评估中属于哪一项？*
A. 步态
B. 静脉输液/置管
C. 认知状态
D. 使用特殊药物
15. **Barthel指数评定量表用于评估患者的？*
A. 疼痛程度
B. 自理能力
C. 心理状态
D. 营养状况
16. **Barthel指数中“控制大便”得分为10分表示？*
A. 完全失控
B. 偶尔失控
C. 可自主控制
D. 需他人帮助
17. **营养风险筛查单（NRS2002）适用于哪个年龄段的患者？*
A. 14岁以上
B. 18~90岁
C. 仅成人
D. 仅老年人
18. **NRS2002总评分≥3分表示？*
A. 无营养风险
B. 有营养风险，需制定干预计划
C. 需立即手术
D. 需转科治疗
19. **护理文书修改格式需经谁批准？*
A. 护士长
B. 护理质量管理委员会及护理部
C. 医务处
D. 科室主任
20. **护理文书的保存管理中，电子病历应？*
A. 随意共享
B. 防止工号、密码泄露
C. 由患者自行保管
D. 仅医生可查看
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