2025年文昌市全科医生转岗岗前培训理论考核
单选题:
基本信息:
姓名:
单位:
1.换药的主要目的是:()
A.清洗伤口
B.常规要求
C.检查和促进创口正常愈合
D.使敷料保持整洁
2.下腹部手术术后一般拆线时间为:()
A.4-5 天
B.6-7 天
C.7-9天
D.10-12 天
3.人体组织的超声声学分型:()
A. 无反射型、少反射型;
B. 少反射型、多反射型;
C. 无反射型、全反射型;
D. 无反射型、少反射型、多反射型,全反射型;
4.肝脏超声造影时相:()
A.动脉相、静脉相;
B.动脉相、门脉相;
C.门脉相、延迟相;
D.动脉相、门脉相,延迟相;
5. 患者男性,30岁,搬重物后出现腰部剧痛,活动受限,查体时发现其腰椎向左侧弯曲,该体征最可能提示以下哪种情况?()
A. 腰椎间盘突出症
B. 腰肌劳损
C. 腰椎结核
D. 脊柱侧弯(代偿性)
E. 强直性脊柱炎
6. 对一位疑似类风湿关节炎的女性患者进行四肢关节检查,下列哪项体征对诊断最具特异性?()
A. 关节肿胀
B. 关节压痛
C. 晨僵(持续时间>1小时)
D. 关节活动受限
E. 关节摩擦音
7. 检查患者脊柱活动度时,若发现其颈椎前屈、后伸、左右旋转均明显受限,且伴颈部疼痛,最可能的病因是?()
A. 落枕
B. 颈椎间盘突出症
C. 强直性脊柱炎
D. 颈椎骨折
E. 颈椎病(神经根型)
8. 患者女性,50岁,双膝关节疼痛5年,上下楼梯时加重,查体发现双膝关节内侧关节间隙压痛,研磨试验阳性,浮髌试验阴性,该患者最可能的诊断是?()
A. 类风湿关节炎
B. 膝关节化脓性关节炎
C. 膝关节骨关节炎
D. 膝关节半月板损伤
E. 痛风性关节炎
9. 直腿抬高试验阳性(抬高角度<60°),提示以下哪个部位可能存在病变?()
A. 腰椎间盘(神经根受压)
B. 骶髂关节
C. 髋关节
D. 膝关节
E. 坐骨神经干脊柱与四肢检查单选题答案及解析
10. 检查患者脊柱活动度时,若发现其颈椎前屈、后伸、左右旋转均明显受限,且伴颈部疼痛,最可能的病因是?()
A. 落枕
B. 颈椎间盘突出症
C. 强直性脊柱炎
D. 颈椎骨折
E. 颈椎病(神经根型)
11、一位68岁的女性患者因“反复发作性头晕1周”前来社区卫生服务中心就诊。作为全科医生,在采集病史时,以下哪一项信息的获取对于鉴别诊断最为关键? ()
A.头晕发作时是否伴有耳鸣或听力下降。
B.头晕症状是否与颈部转动有关。
C.头晕发作时是否伴有视物旋转感。
D.每次头晕发作的持续时长。
12、一位55岁的男性患者主诉“突发眩晕、呕吐2小时”。在问诊中,他提到同时感觉面部有些麻木,走路不稳,像喝醉酒一样。查体:血压165/100mmHg,指向试验可疑阳性,作为全科医生,此时最恰当的处理是? ()
A.考虑为前庭神经炎,嘱患者卧床休息并开具止晕药。
B.考虑为BPPV,立即尝试进行Epley手法复位。
C.考虑为后循环脑卒中,立即联系急救车转往上级医院急诊。
D.考虑为高血压危象,立即给予快速降压治疗。
13、一位45岁的女性患者前来就诊,主诉“入睡困难、睡眠浅2个月”。她自述因工作压力大,每晚卧床后思绪纷乱,难以入睡,对睡眠感到焦虑。体格检查无特殊异常。作为全科医生,以下哪项是您首先应采取的核心处理措施? ()
A.立即处方短效苯二氮草类药物(如艾司唑仑)以快速改善睡眠。
B.建议患者睡前饮用一杯红酒帮助放松。
C.进行详细的病史采集,评估压力源、睡眠习惯(睡眠卫生)及咖啡因摄入情况。
D.安排头颅MRI检查,以排除器质性脑部病变。
14、一位68岁的男性慢性失眠患者,长期自行服用褪黑素效果不佳。他主要抱怨夜间频繁醒来。经过评估,排除其他躯体疾病,考虑为原发性失眠。您已对他进行了睡眠卫生教育,但效果有限。接下来,最合适的全科处理方案是?()
A.处方一种非苯二氮草类药物(如唑吡坦),并告知可按需长期服用。
B.推荐患者尝试认知行为疗法(CBT-I)中的“刺激控制”和“睡眠限制”技术,并考虑将其转诊至提供CBT-I服务的心理师或科室。
C.建议患者增加褪黑素的剂量,并联合使用中成药。
D.告知患者失眠是衰老的正常现象,无需过度担心,顺其自然即可。
15、一位28岁的女性患者发现右侧颈部出现一枚淋巴结,无疼痛。作为全科医生,以下哪项病史或体征最需要引起您的警惕,提示可能需要进行进一步检查? ()
A.淋巴结直径约1.0cm,质地软,表面光滑,可活动。
B.患者近期有鼻塞、咽痛的感冒症状,目前已好转。
C.淋巴结呈进行性、无痛性增大,伴有夜间盗汗和体重减轻。
D.患者自述是“上火”所致,要求开具消炎药。
16、一位45岁的男性患者发现腹股沟区域有一枚肿大的淋巴结,轻度压痛,直径约1.5cm。体检发现其同侧脚趾间有皮肤破损和感染迹象。患者无发热、盗汗或体重减轻。最合适的全科处理方案是? ()
A.立即转诊至血液科或肿瘤科,因为无痛性淋巴结是淋巴瘤的征兆。
B.考虑到淋巴结有压痛且附近有感染灶,应针对皮肤感染进行治疗,并嘱患者2-4周后复诊观察淋巴结变化。
C.立即安排胸部CT和腹部超声,全面排查潜在的恶性肿瘤。
D.建议患者进行淋巴结手术活检,以明确诊断。
17、在进行腹部触诊时,以下哪项操作最符合规范且最能体现以患者为中心的全科理念? ()
A.为清晰感知脏器,触诊时手掌应紧贴患者腹壁,使用大力、快速地进行按压。
B.为避免患者紧张,在触诊肝脾等脏器前无需告知患者,直接进行检查即可。
C.触诊时医师手应温暖,动作轻柔,从“无痛区”开始,最后检查可能有压痛的区域并时刻观察患者面部表情。
D.为节省时间,腹部听诊(肠鸣音)可以在触诊和叩诊之后一同进行。
18、进行腹部深压触诊时,最关键的操作规范是?()
A.快速有力地按压以感知深层脏器
B.使用冰冷的手进行以刺激腹肌收缩
C.观察患者面部表情并询问感受
D.在听诊肠鸣音之后立即进行
19、为患者测量血压时,袖带气囊的中部应对准?()
A.肘窝横纹处
B.肱动脉搏动最强处
C.上臂前侧正中任意位置
D.桡动脉搏动处
20、为一位怀疑有胸腔积液的患者进行胸部叩诊时,发现右侧胸部中下野呈浊音。为确认并评估积液范围,下一步最规范的操作是?()
A.立即让患者翻身,叩诊检查背部是否存在同样的浊音区。
B.让患者取坐位,从肺尖开始,沿右侧锁骨中线、腋中线自上而下进行叩诊,直至叩诊音由清音变为浊音处做标记。
C.让患者平卧,再次进行全胸叩诊,因为体位改变后积液会流动,结果更准确。
D.由于已发现浊音,叩诊已完成,可直接安排胸部X线检查进行确认。
21、偏头痛的主要特征()
A、单侧搏动性疼痛;
B、双侧压迫感或紧箍感
C、单侧眼眶周围剧痛,夜间发作
D、长期频繁使用止痛药引发
22、以下哪项不属于头痛的红色报警信号()
A、神经系统局灶体征
B、发热伴颈项强直
C、突发剧烈头痛伴视乳头水肿
D、眼眶周围剧痛
23、便秘的分类不包括()
A、功能性便秘
B、器质性便秘
C、药物性便秘
D、梗阻性便秘
24、腹泻的常见病因不包括()
A、感染性因素
B、药物相关性
C、应激性
D、功能性紊乱
25、全程无痛性血尿最常见病因()
A、泌尿系肿瘤
B、泌尿系感染
C、泌尿系结石
D、血液系统疾病
26、哪些药物可以导致血尿,除外()
A、庆大霉素
B、环磷酰胺
C、华法林
D、头孢克肟
27、关节痛的分类不包括()
A、炎症性关节痛
B、代谢性关节痛
C、机械性关节痛
D、药物性关节痛
28、慢性关节痛非药物治疗不包括()
A、冷敷
B、关节活动度训练
C、等长收缩训练
D、辅助器具使用
29、病人神志判断不正确的是()
A、嗜睡-持续睡眠状态,能唤醒,很快又入睡
B、意识模糊-定向障碍(时间、颠倒、人物)
C、昏睡-熟睡状态,不易唤醒,醒时答话含糊或答非所问
D、深昏迷-呼之不应,对刺激有不自动收缩
30、病人体位不正确的是()
A、自主体位:身体活动自如,不受限制
B、被动体位:患者不能自己调整或变换身体的位置
C、强迫体位:为减轻痛苦,被迫采取某种体位。
D、仰卧体位:患者面朝上平卧,双臂置于身体两侧
31、在进行腹部触诊时,要求患者双腿屈曲,其主要目的是为了()
A.让患者更舒适,便于长时间配合检查
B.充分暴露腹部皮肤,便于观察
C.放松腹壁肌肉,提高触诊的敏感度
D.使腹腔脏器下沉,更易于触及
32、你为一名怀疑肠梗阻的患者进行腹部听诊。以下哪种听诊发现最能支持这一诊断?()
A.肠鸣音完全消失,腹部呈一片寂静
B.肠鸣音活跃,伴有高调的金属撞击声
C.肠鸣音正常(每分钟4-5次)
D.在右上腹闻及连续的、嗡嗡样的血管杂音
33、正常心电图的P波时限为()
A. 0.08-0.11秒
B. 0.12~0.16秒
C. 0.16~0.20秒
D. 0.20~0.24秒
34、正常心电图的QRS复合波时限为()
A. 0.08~0.10秒
B. 0.12~0.16秒
C. 0.16~0.20秒
D. 0.20~0.24秒
35、正常窦性心律的频率范围是()
A.40-60次/分
B.60-100次/分
C.100-120次/分
D.120-140次/分
36、P波代表:()
A.心房除极
B.心室除极
C.心房复极
D.心室复极
37、下列哪项提示心肌损伤()
A.ST段抬高
B.T波倒置
C.P波增宽
D.QRS波群增宽
38、室性早搏的心电图特点不包括()
A.提前出现的宽大畸形QRS波群
B.其前无相关P波
C. 代偿间歇不完全
D.T波与QRS波群主波方向相反
39、二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点是()
A.P-R间期固定
B.P-R间期逐渐延长
C.P波与QRS波群无固定关系
D.心室率大于心房率
40、右房肥大时P波特点为()
A.P波增宽
B.P波高尖
C.P波双峰
D.P波低平
41、心肌梗死的特征性心电图改变为()
A.异常Q波伴ST段弓背型抬高
B.T波倒置
C.P-R间期延长
42、膝反射中枢位于:()
A:L2-4
B:L1-2
C:T:10-12
D:C:5-6
43、体格检查提示睁、闭眼时指鼻试验无明显差别,病变部位多见于:()
A:颞叶
B:脑干
C:脊髓
D:小脑
44、肺结核原发综合征的影像特征为? ()
A.肺门淋巴结肿大+胸膜增厚
B.原发灶+淋巴管炎+肺门淋巴结肿大(哑铃状)
C.上叶空洞伴液平面
D.双肺多发斑片状模糊影
45、中央型肺癌最典型的影像征象是? ()
A.分叶状结节伴毛刺
B.肺门肿块合并横S征
C.胸膜凹陷征
D.薄壁空洞
46、下列关于止血的叙述,正确的是()
A.扎止血带时间越短越好,一般不超过2h
B.上臂止血带缚在中下1/3处
C.前臂和小腿可用止血带
D.加压充气止血带止血法适用于四肢大血管出血
47、自发性气胸的临床特点,以下哪项不正确()
A.胸痛
B.呼吸困难
C.刺激性干咳
D.胸廓膨隆,运动减弱
E.上腹部疼痛
48、猝死最常见的原因是()
A.冠状动脉粥样硬化
B.冠状动脉粥样硬化合并痉挛
C.急性心肌梗死
D.冠状动脉粥样硬化合并钙化
49、不属于骨盆骨折本身并发症的是()
A.神经损伤
B.血管损伤
C.直肠损伤
D.膀胱损伤
E.肾脏损伤
50、徒手心肺复苏时,心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为 ()
A.5∶1
B.5∶2
C.10∶1
D.15∶1
E.30∶2
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