压力性损伤护理知识考核试卷

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一、单选题（每题5分，共50分）
1. 住院患者压力性损伤风险评估采用的量表是（）
2. 患者入科（新入院或转科）时，责任护士需在多长时间内完成压力性损伤危险因素评估（抢救或急诊手术除外）（）
3. 根据Braden评分，压力性损伤高度危险的分值范围是（）
4. 1期压力性损伤的典型临床表现是（）
5. 手术患者术前压力性损伤风险评估，使用的工具是（）
6. 患者发生2期压力性损伤，未破的小水泡（直径<5mm）应采取的处理措施是（）
7. 预防压力性损伤时，一般患者定时翻身的间隔时间是（）
8. 院外带入或院内发生2期及以上压力性损伤，需在多长时间内上报压力性损伤专科小组、护理部备案（）
9. 俯卧位患者压力性损伤的好发部位不包括（）
10. 压力性损伤局部治疗中，感染创面禁止使用哪种敷料覆盖（）
二、多选题（每题6分，共30分）
1. 压力性损伤的好发部位与卧位密切相关，下列关于不同卧位好发部位的说法正确的有（）
2. 针对1期压力性损伤的护理措施包括（）
3. 手术相关性压力性损伤术前预防措施中，高风险患者在中风险预防措施基础上，还需采取的措施有（）
4. 压力性损伤管理制度中，关于资料归档的要求包括（）
5. 预防压力性损伤时，减轻局部压力与剪切力的措施包括（）
三、判断题（每题4分，共20分）
1. 压力性损伤是指皮肤和/或皮下组织的局限性损伤，仅由压力作用所致，通常发生在骨隆突处。
2. 评分≤12分的高危压力性损伤患者，科室需填写《难免压力性损伤申报表》，24小时内上报压力性损伤专科小组。
3. 手术患者术中压力性损伤风险评估，总分＜8分为低风险，8～12分为中风险，＞12分为高风险。
4. 3期压力性损伤可见筋膜、肌肉、肌腱等深层组织暴露。
5. 预防压力性损伤时，患者皮肤过于干燥，可给予含酒精的皮肤润肤霜缓解。
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