心血管疾病患者的护理\n（9.18业务学习）
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一、单选题（每题5分，共75分）
1.急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，其主要病因是在冠状动脉病变基础上发生（）
A. 冠状动脉痉挛
B. 冠状动脉血供急剧减少或中断
C. 冠状动脉栓塞
D. 冠状动脉夹层
E. 冠状动脉扩张
2.下列哪项不属于 WHO 诊断心肌梗死的标准（）
A. 缺血性胸痛的临床病史
B. 心电图的动态演变
C. 血清心肌坏死标志物浓度的动态改变
D. 心脏彩超显示心功能减低
E. 以上均不是
3.患者徐 XX 急诊心电图示V1～V5导联 ST 段弓背向上抬高，该表现符合（）的典型心电图特征
A. 下壁心肌梗死
B. 前壁心肌梗死
C. 高侧壁心肌梗死
D. 正后壁心肌梗死
E. 前间壁心肌梗死
4.急性心肌梗死最早出现且最突出的症状是（）
A. 呼吸困难
B. 胸痛
C. 恶心呕吐
D. 大汗淋漓
E. 心律失常
5.肌酸激酶同工酶 (CK-MB) 在急性心肌梗死起病后多久开始增高（）
A. 2 小时内
B. 4 小时内
C. 6 小时内
D. 12 小时内
E. 24 小时内
6.前壁心肌梗死最常见的心律失常是（）
A. 窦性心动过缓
B. 房室传导阻滞
C. 室性心律失常
D. 房性心律失常
E. 交界性心律失常
7.下壁心肌梗死常出现房室传导阻滞，其主要原因是（）供血受阻
A. 左前降支
B. 回旋支
C. 右冠状动脉或回旋支
D. 左主干
E. 以上均不是
8.急性心肌梗死治疗的首要原则是（）
A. 止痛
B. 早发现、早治疗，缩短心肌缺血总时间
C. 抗凝治疗
D. 强心治疗
E. 利尿治疗
9.患者在 PCI 术中出现室颤，应立即采取的措施是（）
A. 静脉注射可达龙
B. 150J 除颤
C. 气管插管
D. 静脉注射肾上腺素
E. 胸外按压
10.PCI 术后，经桡动脉穿刺者对穿刺点局部压迫的时间一般为（）
A. 1-2 小时
B. 2-4 小时
C. 4-6 小时
D. 6-8 小时
E. 8-10 小时
11.下列哪项不属于 PCI 术后穿刺血管并发症（）
A. 桡动脉闭塞
B. 前臂血肿
C. 腹膜后出血
D. 高血压
E. 假性动脉瘤
12.急性心肌梗死患者预后与多种因素有关，其中不包括（）
A. 梗死范围
B. 侧支循环建立情况
C. 治疗是否及时恰当
D. 患者性别
E. 并发症发生时间
13.患者PCI 术后，护理人员应即刻做12导联心电图，其目的是（）
A. 评估心功能
B. 与术前对比，监测病情变化
C. 判断是否有电解质紊乱
D. 评估心肌酶变化
E. 以上均不是
14.急性心肌梗死患者出现便秘，主要原因不包括（）
A. 卧床活动少
B. 进食少
C. 焦虑紧张
D. 药物副作用
E. 心肌氧供需失调
15.下列哪项不是急性心肌梗死与主动脉夹层的鉴别要点（）
A. 疼痛性质
B. 血压变化
C. 心肌酶变化
D. 心电图特征性变化
E. 有无发热
二、多选题（每题5分，共25分，多答或少答均不得分）
16.急性心肌梗死的诱发因素包括（）
A. 寒冷刺激
B. 精神紧张、情绪激动
C. 饱餐、大量饮酒
D. 便秘时用力屏气
E. 休克、脱水
17.急性心肌梗死的辅助检查包括（）
A. 心电图
B. 心脏彩超
C. 血清心肌损伤标志物（如 cTn、CK-MB 等）
D. 血常规
E. 凝血功能检查
18.PCI 术后护理措施包括（）
A. 妥善安置病人，查看静脉输液、伤口等情况
B. 对复杂病变患者行心电、血压监护至少 24 小时
C. 观察穿刺部位有无出血、血肿等并发症
D. 指导患者合理饮食，保持大便通畅
E. 遵医嘱口服抗血小板聚集药物，无需观察有无出血症状
19.本案例中急性心肌梗死患者的护理诊断包括（）
A. 疼痛（胸痛）
B. 心输出量减少
C. 潜在并发症（心力衰竭、心律失常等）
D. 活动无耐力
E. 知识缺乏
20. 前壁心梗易发生室颤的机制包括（）
A. 前壁心肌坏死范围大，心室复极离散度增加
B. 血 - 再灌注触发 “R on T” 室早，形成折返环路
C. 浦肯野纤维自律性增高
D. 交感神经过度兴奋，降低室颤阈值
E. 迷走神经张力增高
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