中医护理文书书写规范

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1、中医护理文书书写的基本原则不包括以下哪项？

客观真实及时准确详细复杂完整规范

2、护理记录中，患者的舌苔脉象应记录在中医护理文书的哪个部分？

医嘱单危重计划单护理记录单出院指导单

3、在中医护理文书中，术语的使用应该？

随意使用统一规范使用地方方言尽量简化

4、中医护理文书中，“辨证施护”的核心内容应体现在哪个文书中？

体温单医嘱执行单护理记录单护理评估单

5、中医护理文书中，护理记录的内容不包括？

患者主诉护理措施医生诊断用药记录

6、以下哪些不属于护理文书的范畴？

体温单医嘱执行单护理科研论文护理计划单

7、以下哪项不属于中医护理记录单应记录的内容？

患者的情志变化中药汤剂的服用情况及反应西医各项实验室检查结果穴位贴敷的部位、时间及患者反应

8、护理文书的主要目的是？

提供医学研究宣传中医知识提高患者满意度记录护理过程

9、中医护理文书中，患者的病史应包括哪些信息？

家族史用药史过敏史生活习惯

10、在书写中医护理记录时，应重点记录患者的哪些中医相关情况？

舌苔脉象变化情志活动饮食情况中药疗效及反应

11、中医护理评估时，收集患者“四诊”资料包括以下哪些？

望诊闻诊问诊切诊

12、中医护理文书可以随意涂改。

对错

13、中医护理文书的书写应遵循法律法规。

对错

14、护理记录可以由其他人员代写。

对错

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