2025年辽宁省基地联考结业考试 抗感染药物专业—理论考试

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一、药品政策法规选择题（每题2分，共10 分）

1.不符合处方规则的是（ ）
2.关于医疗机构处方审核内容的说法，错误的是（ ）
3.处方应由调剂处方药品的医疗机构妥善保存，麻醉药品处方保存期限为（ ）
4.抗菌药物分级管理的目的是为了（ ）
5.外科预防使用抗菌药物中不正确的是（ ）

二、专业知识选择题（每题2分，共40 分）

1.患者44岁，家住内蒙古草原周边，长期以畜牧为生，有长期牛羊接触史，此次因发热多为低热37.5℃左右，伴有关节肌肉疼痛，咳嗽，少量痰，多汗乏力。此患者抗菌药物经验考虑应覆盖（ ）
2.患者男，33岁，咳嗽咳痰半年余，血常规示：WBC 8.3×109/L，嗜酸性粒细胞40%，G试验连续2次阳性，考虑为过敏性肺曲霉病。若患者在使用糖皮质激素的同时，使用的抗真菌药物为 （ ）
3.患者女性，54岁，因近期饮食不当胆囊炎发作给予头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗，患者既往肺栓塞、高血压、糖尿病，平时素服服用华法林抗凝治疗及降压降糖治疗，住院期间患者极易出现的不良反应是（ ）
4.患者刘某，女，78岁，因支扩合并感染入院，目前患者咳嗽咳痰且痰中带血，近一年中患者反复住院多次，此次再次入院最可能的致病菌为（ ）
5.患者，男性，69岁，脑梗死住院5天，咳嗽咳痰，肺CT结果：左肺下叶炎症。经验性给予头孢曲松2.0g qd,3天后痰细菌培养结果为金黄色葡萄球菌MRSA+，可以考虑治疗方案为（ ）
6.患者， 男性，72岁，全髋关节置换手术后7日，痰细菌培养：铜绿假单胞菌，可以为他选择的治疗方案有（ ）
7.患者，男性，28岁。打篮球淋雨后，晚上突然寒战高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰。诊断为大叶性肺炎。宜首选的药物是（ ）
8.患者，男孩,4岁。因发热,咽痛诊断为急性扁桃体炎,青霉素皮试为阳性,应选用（ ）
9.患者，男，48岁，因脓毒血症入院，入院后血培养两次检出金黄色葡萄球菌（青霉素耐药、苯唑西林敏感），该患者首选的抗菌药物为（ ）
10.患者男，37岁，开颅血肿清除术后，高热，颈强直，脑脊液涂片示：革兰阳性菌，下列药物可以选择（ ）
11.患者男，2岁，诊断：流行性感冒，抗病毒治疗可以选择（ ）
12. 患者女，26岁，因擦伤引起左下肢疼痛、皮肤红肿、皮温升高，伴有发热，诊断蜂窝织炎，经验性抗生素治疗推荐：（ ）
13.患者，男性，49岁，急性起病，表现为：剧烈头痛、高热、恶心、呕吐、烦躁，脑脊液培养回报：脑膜炎奈瑟球菌。对该患者，应选取哪种抗菌药物治疗：（ ）
14.患者，女，47岁，诊断鞍区前颅底占位性病变，行幕上开颅鞍区前颅底占位性病变切除术，手术预防感染用药可选择：（ ）
15.患者，女，84岁，因“上呼吸道感染”自行口服抗菌药物治疗，用药第3日出现右侧跟腱部酸胀伴阵发性刺痛。患者可能使用的抗菌药物为：（ ）
16.患者，男，38岁，明确诊断肺部感染，支气管肺泡灌洗液培养示克柔念珠菌，不可选择以下哪个药物：（ ）
17.32岁，女患，计划剖宫产，青霉素试敏（+），可以选择的预防应用抗生素？（ ）
18.38岁杨先生用药后出现消化道反应、QT间期延长、中枢神经系统、骨骼软化症状，最有可能为以下那一类抗菌药物引起（ ）
19.为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是: （ ）
20.患者男性，因重症肺炎在住院期间输注某抗菌药物后，饮少量白酒出现面部潮红、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等入住急诊科，引起该症状最可能的药物是（ ）

三、实践能力选择题（每题2分，共20 分）

1.患者男，8岁。因“畏寒，发热，咽痛两天”就诊，诊断为急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。青霉素皮试 （-）。注射青霉素后，患儿出现心慌，面色苍白等症状，测血压50/30mmHg。应首选下列何种药物抢救（ ）
2.患者男，67岁，既往有脑梗病史，因AECOPD入院，痰培养 肺炎克雷伯菌，对头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南耐药。较合理的抗菌药物选择方案应为（ ）
3. 患者，男性，68岁。有吸烟史25年，由于感冒导致肺部感染。下列喹诺酮药物中，适合用于肺部感染的是（ ）
4. 患者，男性，28岁。用铋剂、四环素和甲硝唑联合以清除幽门螺旋杆菌来治疗复发性消化道溃疡。治疗停止后数天，出现上腹绞痛和腹泻，实验室检查显示为艰难梭杆菌感染，治疗药物应是（ ）
5.患者男，48岁，因抑郁长期口服氟西汀片，病情控制可，近期因皮肤感染住院，行抗感染治疗后，出现心跳增快、寒战、出汗及瞳孔散大（ ）
6.患者男，36岁，急性淋巴瘤化疗后粒缺伴发热，经广谱抗细菌治疗1周无效，胸部CT未见明显异常，查G试验阳性，GM试验阴性（ ）
7.患者，男，20岁，因肺部感染使用抗菌药物治疗，10天后患者出现腹胀、食欲减退等症状，查血叶酸：6nmol/L↓。下列药物对叶酸有影响的是：（ ）
8.患者，女，53岁，慢性咳嗽、咳痰、喘息30年，加重伴呼吸困难15天。气管镜下防污染毛刷采样培养：鲍曼不动杆菌，治疗可选择抗菌药物不包括：（ ）
9.张女士，67岁，重症肺炎，血培养三次结果为产超广谱β-内酰胺酶的细菌感染，下列那类抗菌药物宜作为首选药物（ ）
10.患者，男性，68岁，气喘1小时，做检查发现呼吸急促，吸气三凹征，发绀，心率140次／分。病人诊断为肺炎支原体感染，应选择的药物是（ ）

四、配伍选择题（每题1分，共10分）

1.患者男，12岁，发热、咽痛，查体 扁桃体有脓性渗出物，颈部淋巴结肿大，抗感染治疗首选 （ ）
2.患者女，30岁，干咳伴呼吸困难，HIV阳性，痰培养 卡氏肺孢子菌，首选 （ ）
3.患者女，61岁，诊断为CAP，伴尿频、尿急、尿痛，尿常规：亚硝酸盐+，治疗首选 （ ）
4.患者女，81岁，既往支气管扩张20余年，平素体弱，咳嗽咳痰加重，于家中口服罗红霉素胶囊后无改善入院治疗，首选 （ ）
5.患者男，3个月，出现咳嗽、呼吸急促，无发热，胸片示弥漫性肺浸润影，首选 （ ）
6.患者，男，25岁，因皮肤破溃感染使用抗菌药物，治疗期间经常于户外晒太阳，结果出现皮肤瘙痒、红斑症状，该患者最可能使用了（ ）
7.患者，男，67岁，因“癫痫”长期口服丙戊酸钠缓释片治疗。7天前患者因“肺脓肿”住院使用抗菌药物，2天后癫痫复发，该患者最可能使用了（ ）
8.患者，女，48岁，因急性化脓性胆囊炎入院，给予两种抗菌药物联合治疗方案，5天后出现听力下降、耳鸣等症状，该患者最可能使用了（ ）
9.患者，男，37岁，甲亢病史3年，因重症肺炎入院给予抗菌药物治疗，用药期间出现血压异常升高，该患者最可能使用了（ ）
10.患者，男，50岁，因社区获得性肺炎给予抗菌药物治疗，停药2天后参加聚会饮酒出现面部潮红、心跳加速、头晕、恶心等症状，该患者最可能使用了（ ）

五、案例分析（每题2分，共20 分）

案例1：男性，55岁，长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽，咳少量浓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次/分，双肺未闻及干湿啰音。辅助检查：胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。血常规：WBC18×109/L,中性粒细胞占92%。1.该患者肺部感染最可能的病原菌是（ ）
案例1：2. 应立即做哪项检查以指导用药（ ）
案例1：3. 如结果证实是MRSA感染，治疗宜首选（ ）
案例1：4. 此药最主要的副作用是（ ）
案例1：5. 临床上还常用哪些药物治疗MRSA感染（ ）
案例2：患者，女性，76岁，体重55kg。因咳嗽、咳痰1月余，发热7天入院。近期出现咳嗽、咳痰，痰为脓痰，咳嗽时胸痛较重，随后出现发热，体温最高39.5℃。胸部CT提示右上肺大片实变影。血常规：白细胞8.9×109/L；中性粒细胞百分比87%；痰培养：烟曲霉（+）；气管镜灌洗液培养结果：烟曲霉2+。诊断：肺曲霉菌病。患者既往长期高血压病史，最高180/100mmHg，未用药物控制。入院第7天，患者出现腹泻，一天6次，黄绿色水样便，再次发热，体温37.8℃。便球杆比：革兰阳性球菌 60%，革兰阳性杆菌 10%，革兰阴性杆菌30%。初始治疗药物：头孢哌酮舒巴坦 3 g + NS 100ml ivgtt q8h，伏立康唑 200mg + NS 100ml ivgtt q12h，羧甲司坦片0.5g po tid，氨溴索30mg iv bid。6.该患者明确诊断肺曲霉菌病的最重要依据是（ ）
案例2：7.患者在治疗期间出现咯血，咯血量大约100ml，该患者治疗时应避免使用的是（ ）
案例2：8.患者自述视物时眼前有水蒸气出现，考虑以下哪种药物所致（ ）
案例2：9.治疗期间，需要监测抗真菌药物的血药浓度，目标范围建议（ ）
案例2：10.临床药师提供该患者出院的用药教育正确的是（ ）
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