11护士培训试题

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1、全麻术后患者返回病房，护士首先应评估的是？

意识状态血压呼吸频率和深度伤口敷料

2、为预防全麻术后患者发生误吸，最有效的护理措施是？

术后禁食禁水6小时去枕平卧位，头偏向一侧持续胃肠减压术后早期下床活动

3、全麻术后患者出现躁动不安，最可能的原因是？

疼痛低体温尿潴留以上都是

4、以下哪项是全麻术后患者走失风险增高的主要因素？

患者年龄较大术后未完全清醒，存在定向力障碍家属陪伴不足病房环境嘈杂

5、当发现全麻术后患者走失时，护士首先应采取的措施是？

立即通知值班医生和护士长拨打110报警亲自外出寻找检查患者是否在卫生间或病室内其他区域

6、全麻术后患者生命体征平稳，意识清楚，但其自述头晕、乏力，护士应指导患者？

立即下床活动，促进恢复床上缓慢变换体位，床边坐起无不适后再下床进食高蛋白食物补充能量大量饮水

7、全麻术后护理中，关于生命体征监测的正确做法包括？

术后每15-30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸密切观察血氧饱和度变化若生命体征平稳，术后2小时可停止监测注意观察患者瞳孔大小及对光反射

8、为防范全麻术后患者走失，护理工作中应采取的措施有？

对意识未完全清醒或有潜在走失风险的患者，床头放置醒目标识加强巡视，尤其是夜间和午休时段向家属明确告知患者术后注意事项及走失风险必要时使用床档或约束带，并做好记录和解释

9、全麻术后患者出现哪些情况时，护士应警惕其可能发生了并发症？

呼吸困难、发绀高热、寒战伤口渗血不止烦躁不安转为嗜睡，呼之不应

10、全麻术后患者走失事件发生后，应急处理流程应包括？

立即组织人员在院内进行寻找，重点区域包括楼梯间、消防通道、停车场等及时向医院保卫科报告与家属保持沟通，安抚其情绪事件处理后进行根因分析，制定改进措施

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