新生入学排查

本问卷仅用于辅导员班级管理使用，尊重保密原则，为充分了解每个同学的真实情况下，有效开展学生工作。
1. 班级
2. 姓名
3. 学号
4. 联系方式
5. 紧急联系人姓名及联系方式
6. 这所大学是否为自己的心仪大学？
7. 对自己的大学你的心情是如何？
8. 两年后你的预期目标是？
9. 是否为单亲家庭？
10. 是否正遭遇家庭变故，情感挫折？
11. 是否遭遇过校园霸凌？
12. 是否存在人际关系紧张，矛盾冲突？
13. 是否有过休学、辍学等经历？
14. 是否经常存在自己无法控制自己的情绪，容易情绪波动？
15. 是否有过心理治疗病史，接受过心理治疗？
16. 是否有身体疾病，是否存在需要学校帮助的疾病，体育类运动不能参加的疾病，或者哮喘过敏等疾病，请填写！如果无，请写:无。
17. 是否有宗教信仰？
18. 专科期间有无获奖？有则列出代表性的奖项，无则填无。
19. 简要阐述你最欣赏自己哪些方面？
20. 是否能确认以上回答真实无隐瞒？
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