手术室患者满意度调查问卷
我们很重视您的术后感受，希望可以收到您的真实反馈。请方便时扫码填写手术室问卷，我们会认真对待每一条反馈，感谢您的配合！
1. 您的性别：
男
女
2. 文化程度
小学及以下 初中
高中/中专
本科/大专
硕士及以上
3. 职业
学生
事业单位
自由职业
退休人员
其他
第二部分：术前体验调查
4. 是否为首次接受眼科手术？
是
否
5. 术前信息告知是否清晰易懂（例：手术风险、流程、术前禁忌说明）1分：非常不满意，5分非常满意
1
1
2
3
4
5
5
6. 术前等待时长是否合理
15-20min
＜30min
30-60min
1-2h
7. 术前焦虑程度
无焦虑
轻度焦虑
中度焦虑
重度焦虑
8. 医护人员术前沟通态度评分
1
1
2
3
4
5
5
9. 您是否在术前了解过与本次手术相关的疾病知识？
完全了解
了解部分信息
充分了解
第三部分：手术室体验
请对术中/术后环节进行评价（1分：非常不满意，5分非常满意）
10. 您对手术室内的光线强度是否感到舒适？
1
1
2
3
4
5
5
11. 您对手术时的环境噪音（设备声，谈话声，手推车声）的感受如何？
1
1
2
3
4
5
5
12. 您对手术室环境（温度，洁净度，隐私保护）是否满意？
满意
不满意
13. 医护人员术中操作的专业性
1
1
2
3
4
5
5
14. 您对医护人员的操作动作轻柔度是否感到满意？
1
1
2
3
4
5
5
15. 术后护士是否及时交代注意事项？
是
否
16. 您对医护人员的整体服务态度是否感到满意？
是
否
17. 您认为手术室的服务最需要改进的方面是？
术前等待时间
医护沟通
术后指导
环境设施
其他
18. 请留下您宝贵的建议或意见
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