尊敬的患者朋友：
非常感谢您百忙之中抽出时间完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！
您对挂号排队等候时间是否满意？
您对医务人员的服务态度是否满意？
您对医生的诊疗水平是否满意？
您对护士操作技术（打针等）是否满意？
医院的空间布局是否便利？（如分诊、挂号、诊室、检查、收费等部门的楼层、距离）
您对医院服务设施的整体印象是否满意？（比如座椅、电梯、饮水设备）
诊疗过程中，医务人员是否注意保护您的隐私？（如检查时是否拉上隔帘）
看病期间，您的抱怨和不满是否及时得到回应？
您认为在我院门急诊就诊产生的费用是否合理？
您是否会向亲友推荐我们医院？
您对我院的其他工作有何好的建议?希望增加哪些新的服务项目？