理赔与消保管理部半年度培训考试卷
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一、单项选择题(共15题,每题2分,共30分)
请从每题的四个选项中选择一个正确答案。
1. 车险调查中对“原始现场”的定义是( )
A. 现场已被破坏
B. 现场未被改变或破坏
C. 现场被伪造
D. 现场被移动过
2. 下列哪项不属于《反洗钱法》中规定的金融机构义务?( )
A. 建立客户尽职调查制度
B. 保存客户身份资料和交易记录
C. 为客户开立匿名账户
D. 报告可疑交易
3. 非车险中“雇主责任险”的伤残评定标准通常使用( )
A. 《人身保险伤残评定标准》
B. 《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》
C. 《人体损伤致残程度分级》
D. 《道路交通安全法》
4. 下列哪类案件不属于车险反欺诈中常见类型?( )
A. 盗抢车案
B. 酒驾调包案
C. 医疗纠纷案
D. 跳水车案
5. 反洗钱工作中,客户身份识别的合规率目标不低于( )
A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
6. 非车险理赔中,“建工安责险”的赔付比例计算公式是( )
A. 实际损失 × 投保比例
B. 投保造价 ÷ 实际造价
C. 实际造价 ÷ 投保造价
D. 固定比例80%
7. 下列哪项是“非改营”案件的典型特征?( )
A. 车辆用于家庭自用
B. 车辆用于网约车营运
C. 车辆用于公务接待
D. 车辆用于自驾游
8. 车险调查中,“变动现场”的原因不包括( )
A. 为抢救伤者移动车辆
B. 天气影响痕迹消失
C. 故意伪造现场
D. 围观群众破坏现场
9. 非车险理赔中,雇主责任险的保障对象是( )
A. 任何自然人
B. 投保时提交的雇员清单内人员
C. 家庭成员
D. 第三方路人
10. 单笔赔案赔款支出达到多少金额需对被保险人及赔案所有领款人进行身份识别( )
A. 10000元人民币或1000美元。
B. 10000元人民币或2000美元。
C. 100000元人民币或1000美元。
D. 100000元人民币或2000美元。
11. 下列哪项不属于车险调查询问的标准要求?( )
A. 告知被询问人如实回答
B. 关键问题一带而过
C. 逐页签字捺印
D. 使用标准化模板
12. 非车险理赔中,下列哪项不属于“猝死”案件的调查重点?( )
A. 尸检报告
B. 生前体检记录
C. 事故现场照片
D. 死亡前72小时活动轨迹
13. 下列哪项是“跳水车”案件调查中不需重点询问的内容?( )
A. 驾驶员手机使用情况
B. 落水后天窗状态
C. 逃生方式
D. 车辆购买发票
14. 理赔系统网址不能处理哪类案件?( )
A. 财产险
B. 车险
C. 诉讼案件
D. 人身险
15. 关于合规运营工作,下列说法正确的是?( )
A. 反洗钱合规率目标>70%
B. 反洗钱整改率要求>70%
C. 核赔支付超时效的,全年目标不能超过5笔。
D. 核赔支付超时效的,全年目标不能超过3笔
二、多项选择题(共5题,每题4分,共20分)
每题至少有两个正确答案,多选、少选、错选均不得分。
1. 下列哪些属于车险调查中“变动现场”的成因?( )
A. 为抢救伤者移动车辆
B. 天气影响痕迹消失
C. 故意伪造现场
D. 围观群众破坏现场
2. 下列哪些是“非改营”案件中应收集的证据?( )
A. 网约车平台接单记录
B. 车辆行驶证
C. 支付宝收款记录
D. 车辆保养记录
3. 反洗钱工作中,下列哪些行为会导致高额罚款?( )
A. 未开展客户尽职调查
B. 未保存交易记录
C. 未报告大额交易
D. 为客户开立匿名账户
4. 下列哪些是雇主责任险的常见责任免除?( )
A. 高空作业未系安全带
B. 非工作期间
C. 故意伤害
D. 职业病
5. 下列哪些是规范调查笔录的要求?( )
A. 每页签字捺印
B. 最后一页确认语句
C. 可使用模糊表述
D. 无需告知法律后果
三、简答题/计算题(共2题,每题25分,共50分)
1. 对于夜间出险且超时报案的案件,调查思路及具体动作有哪些?(字数不得少于100字)。
2.2024年6月2日,员工刘某上班时发生交通事故,共产生20000元的医疗费,经社保部门认定为工伤,鉴定为九级伤残,其未购买工伤保险。单位与刘某签订一次性《赔偿协议书》50000元,事故后刘某未与单位解除劳动合同。
假设单位在我司购买A款雇主责任险,约定每人医疗限额1万元,每人伤亡限额50万元,每次事故限额100万元,约定医疗费用免赔额100万元。已知《工伤保险条例》规定九级伤残按8个月工资赔偿一次性伤残补助金赔偿,刘某月工资3000元。我司应赔付多少?(请列出具体计算过程)
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