《急危重症护理学》急性胸痛腹痛 课堂测验
单项选择题(共5题)每题10分
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1. 下列哪种胸痛特征最需要警惕急性心肌梗死(AMI)?
A. 针刺样疼痛,位置不固定
B. 深呼吸或咳嗽时加重的锐痛
C. 胸骨后压榨性疼痛,伴大汗、恶心
D. 吞咽困难时出现的胸骨后疼痛
2. 患者,男性,45岁,突发前胸、后背撕裂样剧痛,伴双侧上肢血压差异>20mmHg。最可能的诊断是:
A. 不稳定型心绞痛
B. 急性肺栓塞
C. 主动脉夹层
D. 张力性气胸
3. 一位老年患者因“急性腹痛伴停止排便排气1天”入院,查体见腹部膨隆,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。该患者最可能的原因是:
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 机械性肠梗阻
D. 急性阑尾炎
4.对于诊断未明的急性腹痛患者,护理工作的核心原则是:
A. 立即给予强效镇痛药,缓解患者痛苦
B. 使用热水袋局部热敷,减轻肌肉痉挛
C. 严格执行“四禁”措施,即禁食、禁饮、禁用镇痛药、禁灌肠
D. 立即给予胃肠减压,解除梗阻
5.急腹症患者观察期间,出现下列哪种情况提示可能发生肠绞窄或坏死,需紧急处理?
A. 腹痛由阵发性转变为持续性剧痛
B. 体温升高至38.0℃
C. 呕吐胃内容物一次
D. 心率88次/分,律齐
多项选择题(共5题)每题10分
1. 下列哪些疾病属于可能危及生命的“高危胸痛”?
A. 急性冠状动脉综合征(ACS)
B. 主动脉夹层
C. 肺栓塞
D. 张力性气胸
E. 肋软骨炎
2. 关于胸痛的性质与疾病关联,下列描述正确的有:
A. 心绞痛——胸骨后压榨性、闷胀性疼痛,休息或含服硝酸甘油后可缓解
B. 肺栓塞——突发性胸痛、呼吸困难、咯血“三联征”
C. 气胸——一侧胸痛,呈针刺样或刀割样,与呼吸相关
D. 反流性食管炎——胸骨后烧灼样疼痛,平卧时加重
E. 带状疱疹——沿神经分布的成簇水疱,呈烧灼样疼痛
3.急性腹痛患者出现休克体征(如血压下降、脉搏细速、面色苍白),可能见于以下哪些危急情况?
A. 急性弥漫性腹膜炎
B. 腹腔实质脏器(如肝、脾)破裂大出血
C. 绞窄性肠梗阻
D. 消化性溃疡穿孔
E. 急性肠胃炎
4. 急腹症患者入院后,护士应优先完成的基础护理措施包括:
A. 立即安排患者平卧休息
B. 迅速建立有效的静脉通路
C. 遵医嘱采集血标本送检(如血常规、血淀粉酶)
D. 立即给予哌替啶50mg肌注止痛
E. 做好备皮、药物过敏试验等术前准备
5. 下列关于腹痛性质与疾病关联的描述,正确的有:
A. 阵发性绞痛——常见于空腔脏器梗阻(如胆石症、肠梗阻)
B. 持续性钝痛或胀痛——常见于实质性脏器炎症(如肝炎)
C. 刀割样锐痛——常见于化学性腹膜炎(如胃穿孔)
D. 持续性疼痛阵发性加剧——常见于空腔脏器梗阻合并炎症或绞窄
E. 隐痛——仅见于功能性消化不良
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