帮扶指导入户问卷

一、常规信息
镇/村：
组
户主姓名:
身份证号:
网格员姓名
网格员职务
调研开始时间:
二、被访者信息
姓名:
联系电话:
与户主关系:
请选择
三、调查员信息
调查员1姓名:
调查员1电话
调查员2姓名:
调查员2电话
四、调研村类型
五、调查户类型
六、户基本信息
1.当前家庭实际人口(包括吃住在一起共同生活的人口，或有密切经济联系的人口。后面问题涉及人口的。均为此口径):
2.家庭人口数登记是否精准？（系统登记与实际是否一致）
3.家庭成员在校生情况是否精准？（系统登记与实际是否一致）
4.家庭成员文化程度是否精准（主要看家中是否有高中以上毕业学生文化程度是否精准）？（系统登记与实际是否一致）
5.家庭成员健康状况是否精准？（系统登记与实际是否一致）
6.家庭成员劳动力状况是否精准？（系统登记与实际是否一致）
7.户联系电话和家庭成员联系电话是否准确？（系统登记与实际是否一致）
8.户最新帮扶责任人信息是否准确？（系统登记与实际是否一致）
9.家庭成员实际务工就业情况与国办系统月务工监测登记信息是否一致？
10.判定基础信息是否精准？（该户只要有一项信息不精准，视该户信息不精准）
七、“三保障”、饮水和兜底保障情况
1.是否存在三保障、饮水保障方面的短板
请问您对落实的（教育、医疗、住房、饮水）等“3+1”保障措施是否满意？
八、帮扶方面

帮1 家里今年享受的产业帮扶措施（包括产业奖补、联农带农、小额信贷等）对发展产业帮助大不大?

帮2 家里今年享受的就业帮扶措施（交通补贴、培训、岗位推荐、公益性岗位等）对您家帮助大不大?

帮3 监测户，调查员综合判断认为开展帮扶是否及时？（一般纳入监测后10天内开展帮扶被认为及时）

帮4 监测户，纳入监测后享受到的帮扶措施对解决家里的问题针对性强不强？（调查员可针对致贫返贫原因进行判断）

帮5 800人以上集中安置区的搬迁户，您对安置区生活是否满意？（仅易地搬迁户填写）

帮6 有工作队的，今年在村里（安置区）是否经常能够看到第一书记和驻村工作队员？

帮7 您觉得驻村第一书记和工作队对村里（或安置区）工作的作用大不大？

帮8 您对今年乡（镇）党委书记、村支部书记开展农村工作满意不满意？

帮9 您对现在享受到的帮扶政策和开展的帮扶工作是否满意？

保1 调查员判断2024年以后纳入的监测户是否及时？

保2 调查员判断该户是否存在疑似返贫/致贫风险？

保3 该户风险消除是否稳定？
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