安全工程学院 24 级五一离校统计表

1. 姓名
2. 专业班级:（例:24 安全 1 班）
3. 学号
4. 性别
5. 民族
6. 楼栋 :（例:红旗 2 栋）
7. 寝室号
8. 联系方式
9. 是否离校
10. 离校日期:（以车票时间为准）
11. 交通方式：（飞机、高铁、火车、自驾等）
12. 航班/车次信息（以车票为准）
13. 离校目的地（具体到省、市、街道、社区及门牌号）
14. 抵达目的地日期
15. 离校原因
16. 父母是否知晓且同意
17. 家长姓名及联系方式
18. 计划返校日期（例：xx 年 xx 月 xx 日）
19. 计划返校时间段
20. 请上传图片：今日校园请假成功截屏
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