关于免陪照护病房老年下肢骨折患者跌倒恐惧情况的调查

亲爱的老年朋友:
       您好!我是福州理工学院护理专业的学生。现在正在进行“免陪照护病房老年下肢骨折患者跌倒恐惧现状及影响因素分析”的研究,非常希望能得到您的参与和支持。在此,我会向您简要介绍这项研究的相关信息。
       本研究包括我们此次研究的主要目的是深入了解您在参与研究前的跌倒恐惧状况,在免陪照护下您是否对预防跌倒有足够的自信心。这将有助于我们更好地了解老年人的跌倒情况,为未来的护理工作和护理人员培训内容提供更有针对性的建议。
       该问卷内容主要包括您的个人一般资料、自理能力评估量表、修订版跌倒恐惧量表。通过这些问卷,我们可以更全面地了解您的跌倒恐惧的心理状态。每次填写问卷大约需要10-20分钟的时间,希望您能耐心配合。
       参与这项研究,您将有机会获得关于防跌倒、心理、功能锻炼以及生活起居等方面的专业指导,这将有助于您的身体恢复。同时,我们也会严格保护您的个人信息,确保不会泄露给任何第三方。当然,参与研究完全遵循自愿原则,您有权选择是否参加,我们不会强求。
       最后,衷心感谢您的支持和配合,祝愿您身体健康,生活愉快!
1. 您的年龄:
2. 性别
3. 身高  :cm
4. 体重:kg
5. 付费类型
6. 过去一年跌倒史:
7. 您是否需要预防跌倒相关教育
8. 您接受过跌倒相关的健康教育吗,如果有其主要来源是什么?
9. 您是否患有以下经医生诊断的慢性疾病
10. 骨折部位:
11. 进食
12. 洗澡
13. 修饰
14. 穿衣
15. 控制大便
16. 控制小便
17. 如厕
18. 转移
19. 活动(步行)
20. 上下楼梯
21. 依赖程度
22. 我以后可能会跌倒
23. 跌倒后我可能会受伤
24. 我不能预防跌倒
25. 我担心再次跌倒
26. 如果我跌倒了,我的生活将会发生很大的变化
27. 一想到跌倒,我就很害怕
28. 头晕或被绊倒时,我可能会跌倒
29. 我或许能防止自己跌倒
30. 我会改变一些生活方式来预防跌倒
31. 为了不跌到,我常常会限制自己的活动
32. 我很少考虑自己跌倒的可能性
33. 我最害怕的事情之一就是我可能会跌倒
34. 跌倒后,我可能不会受伤
35. 我认识很多和我情况相似的人发生了跌倒
36. 年纪越大的人越容易跌倒
37. 总分
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