中学生心理健康状况调查问卷
您好!这是一份关于中学生心理健康状况的调查问卷,旨在了解您的心理状态和相关情况。本问卷采用匿名方式进行,所有数据仅用于研究分析,请您根据实际情况如实作答。感谢您的支持与配合!
1. 你的性别
男
女
2. 你的年龄
请选择
3. 你是否为留守学生
是
否
4. 你与谁一起生活
父母双方
父母一方
祖父母/外祖父母
其他亲属
自己独立生活
5. 父母外出务工的年限
1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
6. 你平均多久与父母联系一次
每天
每周2-3次
每周1次
每2-3周1次
每月1次及以下
7. 你对目前的家庭生活状况是否满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
8. 在过去两周内,你是否有以下感受
没有或几乎没有
少有
常有
几乎一直有
感到紧张不安
感到闷闷不乐或情绪低落
对做事情提不起兴趣
感到疲倦或没有精力
感到自己没有价值
难以入睡或保持睡眠
感到孤独
感到被人理解
能够集中注意力做事情
感到害怕或恐惧
9. 当你遇到困难时,是否有可以倾诉的对象
总是有
经常有
偶尔有
很少有
没有
10. 你通常通过哪些方式缓解压力
听音乐
运动
与朋友聊天
玩游戏
阅读
向家人倾诉
写日记
其他
11. 你对自己的外貌和能力是否满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
12. 你在学校的人际关系如何
非常好
比较好
一般
不太好
非常不好
13. 你是否曾有过自杀的念头
从未有过
偶尔有过
经常有过
曾尝试过
14. 你认为学习压力对你的影响程度
没有影响
影响较小
影响一般
影响较大
影响极大
15. 请对以下描述与你的符合程度进行评价
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
我能很好地控制自己的情绪
我能适应学校的生活节奏
我对未来有明确的目标和规划
我能积极面对生活中的挫折
我觉得自己是一个有用的人
16. 你是否曾接受过心理健康方面的帮助或咨询
是,正在接受
是,曾经接受过
否,但有需求
否,没有需求
17. 你认为学校在心理健康教育方面存在哪些不足
课程设置不合理
专业教师缺乏
宣传力度不够
咨询渠道不畅通
对学生隐私保护不够
其他
18. 你对未来的信心程度
非常有信心
比较有信心
一般
不太有信心
没有信心
19. 你认为自己在心理健康方面存在哪些主要问题
20. 对于改善中学生心理健康状况,你有什么建议或期望
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