2025淮南大学生身心健康调查问卷

亲爱的同学:

        本次调查是为了解大学生的身心健康状况和生活行为方式,请根据您的实际情况与真实体验选择相应的答案。您客观、真实的回答,将对我们制定促进青少年健康成长的措施有很好的帮助,真诚感谢您的合作!在您填写本问卷之前,请注意以下事项:

🔺请逐题作答,不要遗漏;独立作答,不要与他人讨论。

🔺答案没有对错之分,你平时是怎么想怎么做的实际情况怎么样,就怎么回答,无需过多虑。

🔺我们承诺对您提供的所有信息严格保密,请不要有任何顾虑。

(一)一般情况

学号:
院系:
1.性别:
2.出生日期:
3.家庭所在地:
6. 4.家庭地址:_________省-市-区/县______小区/村

5.你是否为独生子女:

6.你父亲的文化程度:

7.你母亲的文化程度:

8.您认为您的家庭经济条件与其他同学相比属于:

11.您有多少关系密切,并且可以得到支持和帮助的朋友:

12.你是否现在或曾经被县级以上医疗机构诊断为以下疾病?(可多选)

高血压诊断时间:
Ⅰ型糖尿病诊断时间:
Ⅱ型糖尿病诊断时间:
高脂血症诊断时间:
痛风诊断时间:
支气管哮喘诊断时间:
慢性胃炎/消化性溃疡诊断时间:
慢性肝病(如乙肝、脂肪肝等)诊断时间:
慢性肾脏疾病诊断时间:
心脏病(如先天性、心肌炎等)诊断时间:
甲状腺疾病(如甲亢、甲减)诊断时间:
过敏性疾病(如过敏性鼻炎、湿疹等)诊断时间:
精神心理疾病(如抑郁症、焦虑症等)诊断时间:
颈椎病/椎间盘突出诊断时间:
妇科疾病(如阴道炎、宫颈炎等)诊断时间:
男科疾病(如排尿异常、性功能障碍等)诊断时间:
多囊卵巢综合征诊断时间:
功能性胃肠病(如功能性消化不良、肠易激综合征等)诊断时间:
器质性胃肠病(如黏膜糜烂、溃疡、肿块、狭窄等)诊断时间:
其他疾病诊断时间:

13.您第一次来月经(月经初潮)的实足年龄是:______岁

13.您第一次遗精的实足年龄是:______岁

14.近一年来,在未使用激素类避孕药的情况下,您的月经周期是否规律? (规律性月经周期长度一般在21~35天,经期2~8天)

36.

15.最长___天来一次月经,最短___天来一次月经,经期一般___天?

16.您月经前是否会出现身体不适、精神及行为改变,影响正常学习和生活?

17.您经期的出血量:

18.如果0~10代表痛经的不同程度,您认为自己属于哪一级(勾选对应痛经程度)


  • 无痛
  • 微痛
  • 轻度痛
  • 中度痛
  • 重度痛
  • 剧烈痛
痛经程度

(二胃肠道症状  请根据您过去1周实际行为和感受,仔细阅读每个题目,选择最符合的情况。

  • 无症状
  • 偶发,尚能忍受,轻度影响生活
  • 频发,中度影响生活
  • 持续存在,严重影响生活
1.腹痛(肚子疼)
2.烧心(胸部不舒服,胸口和喉咙里有一股火辣辣的感觉)
3.反酸(胃里的酸液逆流到喉咙里,让人感觉像是喉咙被酸东西刺激了一样)
4.腹部饥饿痛
5.恶心和呕吐
6.腹鸣(肚子里面发出咕咕的声音)
7.腹胀(就像肚子里塞满了气,让人感觉涨涨的、不舒服)
8.打嗝(身体有气要排出,通过喉咙的时候发出了响声)
9.排气增多(肚子里的气体变多了,容易放屁)
10.排便紧迫感(有便意就想立即跑厕所排便)
11.排便不尽感(排便用力,上完厕所肚子里还有东西没有完全排干净的感觉)
12.排便减少(大便次数减少)
13.排便增多(大便次数增多)

14.稀便(大便稀,不成形)

15.硬便(大便干结,即排出干燥、结块的粪便)

(三)行为方式  请您根据现阶段的实际情况,选择最接近您生活习惯的答案。

1.最近1周内,您有几天做了剧烈的体力活动,如提重物、快跑、打篮球、打羽毛球、踢足球、跳绳或快速骑自行车?

2.在这期间,您通常每天会花多少分钟剧烈的体力活动上?

3.最近1周内,您有几天做了适度的体力活动,比如慢跑、以平常速度骑自行车、跳舞、打乒乓球?请不要包括走路。

4.在这期间,您通常每天会花多少分钟适度的体力活动上?

5. 最近1周内,您有几天是步行,且一次步行至少10分钟?

6.在这期间,您通常每天会花多少分钟步行上?

7. 最近1周内的工作日,您平均每天多长时间是坐着的?(包括坐在椅子上、去看朋友时坐着、阅读时、坐着(或躺着)看电视、不是因为睡觉而躺下但清醒的时间)

8. 最近1周内的休息日,您平均每天多长时间是坐着的?(包括坐在椅子上、去看朋友时坐着、阅读时、坐着(或躺着)看电视、不是因为睡觉而躺下但清醒的时间)

光暴露情况1 学校平常的一天中,请选择你每个小时中接触最大或最亮光源


  • A.室内电光源(LED灯等)
  • B.室内自然光(阳光透过窗户)
  • C.户外阳光(包括在阴影下)
  • D.室外电光源(路灯、灯牌等)
  • E.发光显示设备(智能手机、电脑、平板、夜灯等)
  • F.睡眠时从外部进入的光(如路灯、灯牌等)
  • G.黑暗
凌晨1:00~2:00
凌晨2:00~3:00
凌晨3:00~4:00
凌晨4:00~5:00
凌晨5:00~6:00
早上6:00~7:00
早上7:00~8:00
上午8:00~9:00
上午9:00~10:00
上午10:00~11:00
上午11:00~中午12:00
中午12:00~下午13:00
下午13:00~14:00
下午14:00~15:00
下午15:00~16:00
下午16:00~17:00
下午17:00~18:00
傍晚18:00~19:00
晚上19:00~20:00
晚上20:00~21:00
晚上21:00~22:00
晚上22:00~23:00
晚上23:00~24:00
午夜24:00~凌晨1:00

光暴露情况2 家里平常的一天中,请选择你每个小时中接触最大或最亮光源


  • A.室内电光源(LED灯等)
  • B.室内自然光(阳光透过窗户)
  • C.户外阳光(包括在阴影下)
  • D.室外电光源(路灯、灯牌等)
  • E.发光显示设备(智能手机、电脑、平板、夜灯等)
  • F.睡眠时从外部进入的光(如路灯、灯牌等)
  • G.黑暗
凌晨1:00~2:00
凌晨2:00~3:00
凌晨3:00~4:00
凌晨4:00~5:00
凌晨5:00~6:00
早上6:00~7:00
早上7:00~8:00
上午8:00~9:00
上午9:00~10:00
上午10:00~11:00
上午11:00~中午12:00
中午12:00~下午13:00
下午13:00~14:00
下午14:00~15:00
下午15:00~16:00
下午16:00~17:00
下午17:00~18:00
傍晚18:00~19:00
晚上19:00~20:00
晚上20:00~21:00
晚上21:00~22:00
晚上22:00~23:00
晚上23:00~24:00
午夜24:00~凌晨1:00

屏幕使用状况  请根据您过去一周的实际情况,仔细阅读每个题目,填写对应的时长

1.工作日平均白天(7:00-18:59)屏幕使用类别包括(多选)
56. 工作日-白天(7:00-18:59)
看娱乐视频(短视频、电视剧等)的平均时间为:______分钟 
57. 工作日-白天(7:00-18:59)
看学习视频(网课等)的平均时间为:______分钟
58. 工作日-白天(7:00-18:59)
看电子书的平均时间为:______分钟
59. 工作日-白天(7:00-18:59)
发信息(如QQ、微信等)的平均时间为:______分钟
60. 工作日-白天(7:00-18:59)
玩电子游戏的平均时间为:______分钟
61. 工作日-白天(7:00-18:59)
视频聊天的平均时间为:______分钟
62. 工作日-白天(7:00-18:59)
使用其他媒体软件(如办公学习软件、淘宝、小红书等)的平均时间为:______分钟
63. 工作日-白天(7:00-18:59)
其他屏幕行为的平均时间为:______分钟
2.工作日平均夜晚(19:00-6:59)屏幕使用类别包括(多选)
65. 工作日-夜晚(19:00-6:59)
看娱乐视频(短视频、电视剧等)的平均时间为:______分钟
66. 工作日-夜晚(19:00-6:59)
看学习视频(网课等)的时间为:______分钟
67. 工作日-夜晚(19:00-6:59)
看电子书的平均时间为:______分钟
68. 工作日-夜晚(19:00-6:59)
发信息(如QQ、微信等)的平均时间为:______分钟
69. 工作日-夜晚(19:00-6:59)
玩电子游戏的平均时间为:______分钟
70. 工作日-夜晚(19:00-6:59)
视频聊天的平均时间为:______分钟
71. 工作日-夜晚(19:00-6:59)
使用其他媒体软件(如办公学习软件、淘宝、小红书等)的平均时间为:______分钟
72. 工作日-夜晚(19:00-6:59)
其他屏幕行为的平均时间为:______分钟
3.休息日平均白天(7:00-18:59)屏幕使用类别包括(多选)
74. 休息日-白天(7:00-18:59)
看娱乐视频(短视频、电视剧等)的平均时间为:______分钟
75. 休息日-白天(7:00-18:59)
看学习视频(网课等)的平均时间为:______分钟
76. 休息日-白天(7:00-18:59)
看电子书的平均时间为:______分钟
77. 休息日-白天(7:00-18:59)
发信息(如QQ、微信等)的平均时间为:______分钟
78. 休息日-白天(7:00-18:59)
玩电子游戏的平均时间为:______分钟
79. 休息日-白天(7:00-18:59)
视频聊天的平均时间为:______分钟
80. 休息日-白天(7:00-18:59)
使用其他媒体软件(如办公学习软件、淘宝、小红书等)的平均时间为:______分钟
81. 休息日-白天(7:00-18:59)
其他屏幕行为的平均时间为:______分钟
4.休息日平均夜晚(19:00-6:59)屏幕使用类别包括(多选)
83. 休息日-夜晚(19:00-6:59)
看娱乐视频(短视频、电视剧等)的平均时间为:______分钟
84. 休息日-夜晚(19:00-6:59)
看学习视频(网课等)的平均时间为:______分钟
85. 休息日-夜晚(19:00-6:59)
看电子书的平均时间为:______分钟
86. 休息日-夜晚(19:00-6:59)
看发信息(如QQ、微信等)的平均时间为:______分钟
87. 休息日-夜晚(19:00-6:59)
玩电子游戏的平均时间为:______分钟
88. 休息日-夜晚(19:00-6:59)
视频聊天的平均时间为:______分钟
89. 休息日-夜晚(19:00-6:59)
使用其他媒体软件(如办公学习软件、淘宝、小红书等)的平均时间为:______分钟
90. 休息日-夜晚(19:00-6:59)
其他屏幕行为的平均时间为:______分钟

(七睡眠环境情况  请根据您过去一周实际行为和感受,仔细阅读每个条目,选择最符合您情况的选项。

1.晚上关灯后,宿舍/卧室的明亮程度?

2.晚上睡觉时是否佩戴眼罩或拉床帘/窗帘?

3.晚上睡觉拉窗帘/床帘后,是否仍然有可感知的发光物体(如夜灯、路灯、霓虹灯、广告牌等)?

4.你睡觉时卧室是否开夜灯?

5.晚上睡觉开灯的次数?

6.在你居住环境的周围1km半径内(约步行15分钟),你将如何对夜间亮度进行评级?(夜间是指当地公共室外照明亮起后的时间段)

暗(0)
亮(11)

(八睡眠习惯  请根据您过去一周的情况,仔细阅读每个条目,选择最符合您情况的选项。

1.如果您仅需考虑自己的生活习惯,而且可以完全自由地计划白天的时间,您希望什么时间起床

2.清晨起床后的半小时内,您有多么的疲倦?

3.您会在夜晚的什么时间感到疲惫,而且需要睡眠?

4. 一天中的什么时间是您的最佳时间

5.人可以分为“清晨型”(早起)和“夜晚型”(晚睡),您认为自己属于哪一种类型?

102.

6.周一至周五(工作日)

你平均晚上上床时间为______时______分?(24小时制,例如:22时30分)
你上床后平均___分钟能睡着?
你平均早上起床时间为______时______分?(24小时制,例如:7时0分)
你平均午睡___分钟?
103.

7.周六至周日(休息日)

你平均晚上上床时间为______时______分?(24小时制,例如:22时30分
你上床后平均___分钟能睡着?
你平均早上起床时间为______时______分?(24小时制,例如:7时0分
你平均午睡___分钟?

(九)睡眠状况  请根据您近1个月的睡眠情况,仔细阅读每个条目,选择适用于您情况的程度选项。

1. 近1个月,您有没有因下列情况而影响睡眠

  • 没有
  • 轻微
  • 中等
  • 严重
  • 非常严重
a. 入睡困难(30分钟内不能入睡)
b. 持续睡眠困难
c. 早醒
2.对您近期(过去2个星期)睡眠状况的满意度:

3.您认为您的睡眠问题在多大程度上干扰了您的日间功能(如:日间疲劳、处理工作和日常事务的能力、注意力、记忆力、情绪等):

4.在别人眼里,您的失眠问题是否影响你的生活质量:

5.您对自己当前睡眠问题有多大程度的担忧/沮丧:

(十)情绪状况  最近2周以来,你有没有下列心情不适的情况?请逐题阅读,选择符合自己情况的选项。
  • 完全不会
  • 有几天
  • 超过一周
  • 几乎每天
1. 做事时提不起劲或没有兴趣
2. 感到心情低落,沮丧或绝望
3. 入睡困难、睡不安或睡得过多
4. 感觉疲倦或没有活力
5. 食欲不振或吃太多
6.觉得自己很糟——或觉得自己很失败,或让自己或家人失望
7.对事物专注有困难,例如看电视或做作业时
8.行动或说话速度缓慢到别人已经察觉,或刚相反——变得比平时更烦躁或坐立不安,动来动去的情况更胜于平常
9. 有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头
10.感到不安、担心及烦躁
11.不能够停止或控制担忧
12.对各种各样的事情担忧过多
13.很难放松下来
14.由于不安而无法静坐
15.变得容易烦恼或急躁
16.感到似乎将有可怕的事情发生而害怕

(十一)主观幸福感 请根据你的实际行为和感受填写下表,仔细阅读每个题目,选择符合的选项

  • 非常不快乐
  • 不快乐
  • 有点不快乐
  • 一般
  • 有点快乐
  • 快乐
  • 非常快乐
1.总的来说,我认为自己:
2.与大多数同龄人相比,我认为自己:


  • 非常不符合
  • 不符合
  • 有点不符合
  • 一般
  • 有点符合
  • 符合
  • 非常符合
3.有些人通常很快乐,无论发生了什么,他们都能享受生活,从每件事中获取最大的乐趣。这种描述在多大程度上符合你的情况?
4.有些人通常不太开心,尽管他们并非抑郁,但似乎永远达不到预期的快乐程度。这种描述在多大程度上符合你的情况?
(十二)膳食行为 请根据您过去一个月实际行为和感受,仔细阅读每个条目,选择最符合您情况的选项。
  • 非常不符合
  • 基本不符合
  • 有点符合
  • 基本符合
  • 完全符合
1.难以保证每天三顿饭都吃
2.每周至少一两天不吃早餐
3.晚餐经常不在固定时间吃饭
4.遇到你喜欢的食物吃得就多,不喜欢的食物吃得就少
5.周末你的吃饭时间点相比平时(周一到周五)会有变化
6.进餐容易受到情绪的影响
7.没有时间去吃饭的时候喜欢点外卖或者吃方便面
8.总体而言,在过去一个月你的饮食不规律
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