亲爱的同学:
本次调查是为了解大学生的身心健康状况和生活行为方式,请根据您的实际情况与真实体验选择相应的答案。您客观、真实的回答,将对我们制定促进青少年健康成长的措施有很好的帮助,真诚感谢您的合作!在您填写本问卷之前,请注意以下事项:
🔺请逐题作答,不要遗漏;独立作答,不要与他人讨论。
🔺答案没有对错之分,你平时是怎么想怎么做的、实际情况怎么样,就怎么回答,无需过多虑。
🔺我们承诺对您提供的所有信息严格保密,请不要有任何顾虑。
(一)一般情况
5.你是否为独生子女:
6.你父亲的文化程度:
7.你母亲的文化程度:
8.您认为您的家庭经济条件与其他同学相比属于:
11.您有多少关系密切,并且可以得到支持和帮助的朋友:
12.你是否现在或曾经被县级以上医疗机构诊断为以下疾病?(可多选)
13.您第一次来月经(月经初潮)的实足年龄是:______岁
13.您第一次遗精的实足年龄是:______岁
14.近一年来,在未使用激素类避孕药的情况下,您的月经周期是否规律? (规律性月经周期长度一般在21~35天,经期2~8天)
15.最长___天来一次月经,最短___天来一次月经,经期一般___天?
16.您月经前是否会出现身体不适、精神及行为改变,影响正常学习和生活?
17.您经期的出血量:
18.如果0~10代表痛经的不同程度,您认为自己属于哪一级(勾选对应痛经程度)
(二)胃肠道症状 请根据您过去1周的实际行为和感受,仔细阅读每个题目,选择最符合的情况。
14.稀便(大便稀,不成形)
15.硬便(大便干结,即排出干燥、结块的粪便)
(三)行为方式 请您根据现阶段的实际情况,选择最接近您生活习惯的答案。
1.最近1周内,您有几天做了剧烈的体力活动,如提重物、快跑、打篮球、打羽毛球、踢足球、跳绳或快速骑自行车?
2.在这期间,您通常每天会花多少分钟在剧烈的体力活动上?
3.最近1周内,您有几天做了适度的体力活动,比如慢跑、以平常速度骑自行车、跳舞、打乒乓球?请不要包括走路。
4.在这期间,您通常每天会花多少分钟在适度的体力活动上?
5. 最近1周内,您有几天是步行,且一次步行至少10分钟?
6.在这期间,您通常每天会花多少分钟在步行上?
7. 最近1周内的工作日,您平均每天多长时间是坐着的?(包括坐在椅子上、去看朋友时坐着、阅读时、坐着(或躺着)看电视、不是因为睡觉而躺下但清醒的时间)
8. 最近1周内的休息日,您平均每天多长时间是坐着的?(包括坐在椅子上、去看朋友时坐着、阅读时、坐着(或躺着)看电视、不是因为睡觉而躺下但清醒的时间)
(四)光暴露情况1 在学校平常的一天中,请选择你每个小时中接触最大或最亮光源。
(五)光暴露情况2 在家里平常的一天中,请选择你每个小时中接触最大或最亮光源。
(六)屏幕使用状况 请根据您过去一周的实际情况,仔细阅读每个题目,填写对应的时长。
(七)睡眠环境情况 请根据您过去一周的实际行为和感受,仔细阅读每个条目,选择最符合您情况的选项。
1.晚上关灯后,宿舍/卧室的明亮程度?
2.晚上睡觉时是否佩戴眼罩或拉床帘/窗帘?
3.晚上睡觉拉窗帘/床帘后,是否仍然有可感知的发光物体(如夜灯、路灯、霓虹灯、广告牌等)?
4.你睡觉时卧室是否开夜灯?
5.晚上睡觉开灯的次数?
6.在你居住环境的周围1km半径内(约步行15分钟),你将如何对夜间亮度进行评级?(夜间是指当地公共室外照明亮起后的时间段)
(八)睡眠习惯 请根据您过去一周的情况,仔细阅读每个条目,选择最符合您情况的选项。
1.如果您仅需考虑自己的生活习惯,而且可以完全自由地计划白天的时间,您希望什么时间起床?
2.清晨起床后的半小时内,您有多么的疲倦?
3.您会在夜晚的什么时间感到疲惫,而且需要睡眠?
4. 一天中的什么时间是您的最佳时间?
5.人可以分为“清晨型”(早起)和“夜晚型”(晚睡),您认为自己属于哪一种类型?
6.周一至周五(工作日)
7.周六至周日(休息日)
(九)睡眠状况 请根据您近1个月的睡眠情况,仔细阅读每个条目,选择适用于您情况的程度选项。
1. 近1个月,您有没有因下列情况而影响睡眠
3.您认为您的睡眠问题在多大程度上干扰了您的日间功能(如:日间疲劳、处理工作和日常事务的能力、注意力、记忆力、情绪等):
4.在别人眼里,您的失眠问题是否影响你的生活质量:
5.您对自己当前睡眠问题有多大程度的担忧/沮丧:
(十一)主观幸福感 请根据你的实际行为和感受填写下表,仔细阅读每个题目,选择符合的选项。