社区居民需求调查问卷(汇总)
尊敬的居民朋友:
您好!感谢您参与本次问卷调查!为了更好地了解社区居民的基本情况和生活需求,以便在接下来的工作中能为社区居民提供更专业的服务,特开展本次问卷调查。我们会遵从保密原则,对于本次调查的资料只作为数据统计之用,诚恳地希望得到您的合作,请提供真实的情况和想法。 感谢您的支持!
1. 您的性别:
a.男
b.女
2. 您的年龄?
a.少年:18岁以下
b.青年:18—30岁
c. 中青年:31—44岁
d.中年: 45—59岁
e.老年:60岁或以上
3. 您的职业:
a.学生
b.工人
c.农民
d.职工
e.个体户
f.无业失业人员
g.退休
h.其他
4. 您是否知道并去过社区卫生服务中心:
a.去过
b.不知道没去过
c.知道没去过
5. 您在社区卫生服务中心得到过什么医疗服务
儿童接种疫苗
体检
中医理疗,开中药
健康讲座
享受过老年人绿色通道
家庭医生服务
老年免费体检
无
6. 您认为目前社区环境状况?
a.很好
b.良好
c.一般
d.较差
7. 您是否关心环境污染影响生活的质量?
a.关心
b.不关心
c.无所谓
8. 您是否觉得社区交通便利
是
否
9. 您一般是通过 来了解社区情况的?
a.网络信息
b.社区举行活动
c.社区宣传栏
d.邻里告知
e.其他
10. 您所在社区哪些方面是您觉得满意的?
a.绿化环境
b.卫生状况
c.社区周边基础设施
d.社区安全问题
e.医疗救助
f.健身娱乐活动
g.其他
11. 生活中您最关心的事情是?
就业
子女教育
家庭成员的健康
家庭经济收入
养老问题
.就业或学业及个人前途
健康状况
12. 是否关注社区微信公众号,社区卫生服务中心公众号
选项248
选项249
关闭
更多问卷
复制此问卷