2024年度基层医疗卫生机构基本药物制度补助资金 绩效评价调查问卷（居民）
同志您好！
为做好2024年基层医疗卫生机构基本药物制度补助资金绩效评价工作，我们设计了调查问卷，请您选择合适的答案填写。您所提供信息仅用于本次评价分析，并严格保密。
2025年10月
一、基本信息
1. 您居住在:___ 市___ 县（市、区）
2. 您的年龄:
A.小于60岁
B.大于60岁
二、基本问题
3. 您了解国家基本药物制度吗?
A.了解
B.不了解
4. 您在社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院或村卫生室就医时，这里的药品品种能否满足您的用药需求?
A.完全满足
B.基本满足
C.不能满足
5. 你认为在社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院或村卫生室开具的药品，效果如何?
A.很管用
B.效果一般
C.不管用
D.说不清
6. 您认为在社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院或村卫生室看病，费用是否比大医院便宜?
A.便宜
B.不便宜
C.说不清
7. 您在社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院或村卫生室就医时，是否看到过药物价格公示?
A.看到过
B.未看到过
C.未关注
8. 您认为您就诊的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院或村卫生室，医疗水平如何?
A.越来越高
B.未有变化
C.越来越差
D.说不清
9. 您认为您就诊的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院或村卫生室，中医药服务能力如何?
A.越来越高
B.未有变化
C.越来越差
D.说不清
三、满意度问题
请结合您在社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院或村卫生室的就诊经历，对以下内容进行评价:
10. 对就诊开具的药品种类与数量
A.满意
B.比较满意
C.基本满意
D.不太满意
E.不满意
11. 对医护人员告知药物相关信息的情况（如用法、用量、注意事项等）
A.满意
B.比较满意
C.基本满意
D.不太满意
E.不满意
12. 对就诊所开药品的治疗效果
A.满意
B.比较满意
C.基本满意
D.不太满意
E.不满意
13. 对医护人员的专业水平（如诊疗判断、用药建议等）
A.满意
B.比较满意
C.基本满意
D.不太满意
E.不满意
14. 对医护人员的服务态度（如沟通耐心度、响应及时性等）
A.满意
B.比较满意
C.基本满意
D.不太满意
E.不满意
15. 您在社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院或村卫生室看病就诊时遇到哪些困难、问题，请您提出宝贵意见和建议！
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