医保基金培训考试

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1、会议中强调，不符合入院指征的患者应如何处理？

门诊治疗住院观察挂床等待优先手术

2、根据会议内容，住院期间以下哪种行为是被禁止的？

每日接受治疗在岗上班完善病历等待病理结果

3、国家大数据正在筛查的违规行为是？

分解住院挂床住院用本人医保卡为亲属开药并报销过度检查

4、会议指出二院因何种问题反复申诉且未被JW检查组认可？

过度用药挂床问题分解收费串换药品

5、参加门诊统筹的患者，其疾病诊断与什么必须相符？

住院天数医保类型用药、检查项目家庭病史

6、以下哪些属于定点医药机构违规使用医保基金的行为认定标准？

分解住院挂床住院过度诊疗重复收费

7、根据会议内容，医疗机构应避免的行为包括？

小病大治轻症住院合理检查利用工作便利为亲属开药报销

8、挂床住院的认定情形包括？

住院期间正常上班出勤无实质性治疗7日内同病连续入院分解为两次住院

9、2024年交叉检查中发现的问题及卫健局的应对措施可能涉及？

过度检查商讨处理方案鼓励轻症住院加强门诊病历管理

10、将不属于医保基金支付范围的费用纳入结算的行为包括？

超药品目录范围报销工伤保险费用纳入医保公共卫生负担费用纳入医保限适应症药品超范围报销

11、住院期间可以挂床等待病理结果。

对错

12、按照诊疗规范合理检查、用药是会议强调的要求。

对错

13、分解住院是指将一次住院分解为两次及以上住院诊疗。

对错

14、门诊统筹患者的疾病诊断与用药不符无需纠正。

对错

15、定点医疗机构将医保目录外项目更换为目录内项目报销属于串换行为。

对错

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