大学生睡眠障碍调查问卷[复制]
第一部分:基本信息
您的性别是?
A. 男
B. 女
您所在的年级是?
A. 大一
B. 大二
C. 大三
D. 大四
E. 研究生及以上
第二部分:睡眠质量与习惯
您通常需要多长时间才能入睡?
A. 15分钟以内
B. 15-30分钟
C. 30-60分钟
D. 60分钟以上
您平均每晚的实际睡眠时间约为?
A. 少于6小时
B. 6-7小时
C. 7-8小时
D. 8小时以上
您所在的宿舍每晚的关灯睡觉时间约为?
A. 22点至23点
B. 23点至24点
C. 24点后
D. 随缘
你起床的时间段为？
6：00-7：00
7：00-8：00
8：00-9：00
9：00及以后
您早上醒来后通常感觉如何?
A. 精力充沛，神清气爽
B. 还算恢复，略有困意
C. 比较疲惫，睡意仍浓
D. 非常疲惫，像没睡一样
您每周大概有几天会出现夜间醒来且难以再次入睡的情况?
A. 几乎没有（0-1天）
B. 偶尔（1-2天）
C. 有时（3-4天）
D. 经常（5天及以上）
您是否使用药物或助眠产品（如褪黑素、安眠药）来帮助睡眠?
A. 从未使用
B. 很少使用（每月少于一次）
C. 有时使用（每月几次）
D. 经常使用（每周几次或以上）
第三部分:影响因素
您认为学业压力对您睡眠的影响程度是?
A. 没有影响
B. 轻度影响
C. 中度影响
D. 严重影响
您认为手机、电脑等电子设备对您睡眠的影响程度是?
A. 没有影响
B. 轻度影响
C. 中度影响
D. 严重影响
您在睡前一小时通常做什么?
A. 阅读纸质书、听轻音乐等放松活动
B. 与室友聊天、处理生活琐事
C. 学习、写作业
D. 玩手机、玩电脑游戏、看视频
您每天的咖啡、浓茶或功能性饮料的饮用频率是?
A. 几乎不喝
B. 偶尔喝（每周1-2次）
C. 经常喝（每周3-5次）
D. 每天喝
您室友的作息习惯对您睡眠的影响是?
A. 没有影响，作息同步或互不干扰
B. 有轻微影响，但可以接受
C. 有较大影响，经常被干扰
D. 不适用（单人宿舍）
宿舍环境（如光线、噪音、床铺舒适度）对您睡眠的影响是?
A. 没有影响
B. 轻度影响
C. 中度影响
D. 严重影响
第四部分:日间功能与认知
白天上课或自习时，您感到困倦的频率是?
A. 几乎没有
B. 每周1-2次
C. 每周3-4次
D. 几乎每天
睡眠问题是否影响了您的学习效率或考试成绩?
A. 完全没有影响
B. 有轻微影响
C. 有比较明显的影响
D. 有严重影响
睡眠问题是否影响了您的情绪（如变得易怒、焦虑或情绪低落）?
A. 完全没有影响
B. 有轻微影响
C. 有比较明显的影响
D. 有严重影响
当出现睡眠问题时，您通常会如何应对?（单选最主要的一项）
A. 顺其自然，不做特别处理
B. 自行查找资料尝试改善（如调整作息、运动）
C. 向朋友、家人倾诉
D. 寻求专业帮助（如咨询心理医生或校医）
总体而言，您如何评价自己目前的睡眠质量?
A. 很好
B. 较好
C. 一般
D. 很差
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