王树森教授赣医大一附院乳腺诊疗中心坐诊预报名

报名前需要认真查阅的声明:
①本次专家坐诊时间为2025年10月17日15:00-17:30，因时间有限，确保就诊效果，本次仅有20个名额。
②本次为预报名,不是填表后就报名成功了。是否报名成功有工作人员致电确认。
③收集的资料仅用于报名使用，不会做其他用途。
1. 就诊人的姓名
2. 就诊人的出生日期
3. 请输入联系人的手机号码：
4. 你倾向的就诊时间。（不是选了就能确定，最终时间要由工作人员致电确认。）
请选择
5. 上一次的手术的时间？如果未手术，就无需填写。
6. 何时发现复发转移？如果没有复发，就无需填写。
7. 上传出院小结照片。如果未住院，上传门诊病例照片。（仅支持上传一份材料/照片）
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8. 上传病理报告。如果没有，则无需上传。（仅支持上传一份材料/照片）
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9. 本次就诊的主要诉求是什么，请简述。
10. 其他的就诊资料上传1。（仅支持上传一份材料/照片）
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11. 其他的就诊资料上传2。（仅支持上传一份材料/照片）
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