匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）[复制]

下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠情况，请选择或填写最符合您近1个月实际情况的答案。请回答下列问题。
1. 基本信息：
您的姓名：
您的性别：
您的年龄：
2. 近1个月，晚上上床睡觉通常____点钟（示例：23：00）
3. 近1个月，从上床到入睡通常需要___分钟。
4. 近1个月，通常早上___点起床。（示例：8：00）
5. 近1个月，每夜通常实际睡眠____小时（不等于卧床时间）。
近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼：
6. 入睡困难（ 30分钟内不能入睡）
7. 夜间易醒或早醒
8. 夜间去厕所
9. 呼吸不畅
10. 咳嗽或鼾声高
11. 感觉冷
12. 感觉热
13. 做噩梦
14. 疼痛不适
15. 其它影响睡眠的事情。如有，请说明其它影响睡眠的事情:
16. 近1个月，总的来说，您认为您的睡眠质量：
17. 近1个月，您用药物催眠的情况：
18. 近1个月，您常感到困倦吗？
19. 近1个月，您做事情的精力不足吗？
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