中医九型体质调查问卷（第三版）
请根据近半年症状填写以下问卷
一、阳虚阴虚指标题，请根据近一年的体验和感觉回答以下问题：
1. 您是否时常感觉手脚心发热（部分人可能会胸部烦热）？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
2. 您是否时常感觉手脚冰凉？（或发凉）
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
3. 您的肚子，背部，或腰膝部分是不是比较怕冷？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
4. 您是不是比较怕冷，衣服经常穿的要比别人多？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
5. 夏天和其他人在同一个房间开空调会让你感觉到寒冷吗？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
6. 您是不是比正常人更容易得感冒？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
7. 喝冷饮是否会让您感觉到不舒服？（无论在哪个季节）
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
8. 您平常比较喜欢喝
冷饮（即使在冬天也想）
热饮（即使在夏天也想）
会随季节调整
9. 您是否时常感觉脸上发热？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
10. 您是否时常口唇干，皮肤干？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
11. 您嘴唇的颜色是不是比一般人要红
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
12. 您是否时常感到眼睛干涩？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
13. 您是否总是口干舌燥，总想喝水？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
14. 您的大小便情况
时常腹泻
时常便秘
尿短黄
尿清长
正常排便
二、气虚指标题，请根据近一年的体验和感觉回答以下问题：
15. 您是否很容易累？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
16. 您是否比常人比常人更容易胸闷气短（比如爬楼梯，走路的时候）
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
17. 您是否容易感到心慌？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
18. 您容易头晕，或在站起时感到眩晕吗？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
19. 您是否比较安静，或者不太喜欢说话？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
20. 您说话的声音是否低弱无力？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
21. 您是不是活动量稍大就容易出虚汗？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
三、痰湿指标题，请根据近一年的体验和感觉回答以下问题：
22. 您是否时常感到胸闷或腹部胀满？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
23. 您是否时常感到身体沉重，四肢无力？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
24. 您的额头或面部是不是很容易出油？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
25. 您的腹部是否肥满松软？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
26. 您的上眼睑是不是要比别人肿？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
27. 您会不会经常觉得嘴里有粘粘的感觉？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
28. 您平常痰会不会很多？（尤其是咽喉这一块）
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
29. 您的舌苔是不是看上去又厚又腻？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
四、湿热指标题，请根据近一年的体验和感觉回答以下问题：
30. 您面部或鼻部是否因出油而反光？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
31. 您是否容易长痤疮？（或者其他疮子）
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
32. 您是否时常感到口苦或嘴里有异味？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
33. 您的大便是否质地偏黏，经常排不净？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
34. 您小便时尿道是否有发热感，尿色偏浓（深）？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
五、血瘀指标题，请根据近一年的体验和感觉回答以下问题：
35. 您的身上是不是莫名其妙会长淤青？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
36. 您的两颧是否有细微的红丝？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
37. 您的身体上有哪里会酸痛吗？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
38. 您是不是很容易有黑眼圈？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
39. 您是不是很健忘？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
40. 您的舌头颜色是不是偏黯淡（有的甚至有紫色的斑点，在舌头上下都算）？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
六、特禀指标题，请根据近一年的体验和感觉回答以下问题：
41. 您没有感冒时也会打喷嚏吗？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
42. 您有没有鼻炎？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
43. 您会不会对某些东西过敏（花粉，粉尘螨等）？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
44. 您的皮肤是不是容易起疹子？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
45. 您的皮肤有没有因为过敏出现过淤青？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
46. 您的皮肤是不是一抓就红，还有明显的抓痕？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
七、气郁指标题，请根据近一年的体验和感觉回答以下问题：
47. 您是不是经常觉得闷闷不乐？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
48. 您是不是容易精神紧张，焦虑不安？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
49. 您是不是多愁善感，情感脆弱？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
50. 您是否容易受到惊吓，感到害怕？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
51. 您的肋部或乳房会不会觉得胀痛？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
52. 您是否会感觉的咽喉好像有什么东西堵着，吐不出来也吞不下去？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
八、平和指标题，请根据近一年的体验和感觉回答以下问题：
53. 您容易失眠吗？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
54. 即使睡眠充足，您在白天还是觉得无精打采吗？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
55. 您是否觉得自己是个精力充沛的人？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
56. 您能不能适应外界自然和社会的变化？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
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