10月14日考试题
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1.患者,男性,45岁,因暴饮暴食后突发上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎入院。此时,护士应首先执行的护理措施是?
A. 立即给予哌替啶(杜冷丁)肌注,强力镇痛
B.协助患者采取屈膝侧卧位,并禁食、胃肠减压
C.鼓励患者少量多餐,进食清淡流质饮食
D.指导患者下床活动,促进胃肠蠕动
2.关于急性胰腺炎患者的饮食指导,下列哪项是正确的?
A. 腹痛缓解后即可恢复正常饮食
B.血淀粉酶恢复正常后,可从禁食过渡到低脂流质饮食
C.在整个恢复期,都应鼓励患者多喝牛奶以补充蛋白质和钙质
D.可少量饮用鸡汤、肉汤等补充营养和水分
3.护士在监护一位重症急性胰腺炎患者时,发现患者出现烦躁不安、皮肤湿冷、血压下降、脉率增快。该护士应首先考虑患者可能发生了?
A. 低钾血症
B.感染性休克
C.低血容量性休克
D.急性肾功能衰竭
4.对即将出院的急性胰腺炎患者进行健康教育时,以下哪项指导对于预防复发最为关键?
A. “出院后可以恢复正常工作,但要注意劳逸结合。”
B.“最重要的是严格戒酒,并遵循低脂饮食。”
C.“以后如果腹痛,可以自行服用以前用过的止痛药。”
D.“为了补充营养,可以多吃鸡蛋和动物内脏。”
5.患者,男性,28岁,因车祸导致第5颈椎(C5)平面脊髓损伤,四肢瘫痪。入院初期,护士应重点预防的最危急的并发症是?
A. 下肢深静脉血栓
B.压力性损伤(压疮)
C.呼吸功能障碍
D.泌尿系感染
6.针对脊髓损伤患者,预防压力性损伤(压疮)最核心的护理措施是?
A. 每日用酒精按摩骨突处皮肤,促进血液循环
B.保持皮肤清洁干燥,避免大小便浸渍
C.每2小时进行一次轴向翻身,使用气垫床等减压工具
D.为患者补充高蛋白和维生素C
7.一位T6平面脊髓损伤的患者,突然出现面色潮红、大汗、头痛欲裂、血压显著升高。护士应立即采取的措施是?
A. 立即汇报医生,并准备降压药物
B.立即摇高床头或让患者坐起,并检查膀胱是否充盈、导尿管是否通畅
C.让患者平卧,吸氧,并监测生命体征
D.立即给予镇静药物,缓解患者紧张情绪
8.患者,女性,30岁,诊断为Graves病(甲亢)。服用甲巯咪唑治疗期间,护士应重点教育患者警惕下列哪种最严重的不良反应?
A. 皮疹、皮肤瘙痒
B.关节疼痛
C.粒细胞缺乏症
D.胃肠道不适
9.针对甲亢患者的饮食护理,下列哪项指导是正确的?
A. 鼓励多喝浓茶、咖啡以提神
B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,以补充消耗
C.多食海带、紫菜等海产品,以补充碘
D.建议多食辛辣食物以刺激食欲
10.一位老年黏液性水肿昏迷患者被送入急诊室。针对该患者的护理,下列哪项措施是错误的?
A. 立即给予甲状腺激素静脉注射
B.迅速使用电热毯等设施主动复温,使体温快速恢复正常
C.保持呼吸道通畅,必要时吸氧
D.严密监测生命体征和意识状态
11.护士对一位甲状腺功能减退症患者进行出院指导。关于患者便秘的护理措施,以下哪项最合适?
A. 指导患者每日定时如厕,多食用富含纤维的食物,适当活动,必要时遵医嘱使用温和泻药
B.建议患者使用强效泻药,彻底解决便秘问题
C.告知患者便秘是正常现象,无需处理
D.建议患者减少饮水,以减轻肠道负担
12.患者,男性,65岁,因突发右侧肢体无力、言语不清2小时被送入急诊科,初步诊断为急性脑梗死。护士在接诊后,应优先为下列哪项治疗措施的落实做好准备?
A. 立即测量血压,并遵医嘱快速将血压降至正常范围
B.建立静脉通路,配合医生进行溶栓治疗前的评估与准备
C.立即给予阿司匹林300mg嚼服,以抗血小板聚集
D.安排患者绝对卧床休息,头低脚高位
13.护士在评估一位急性脑梗塞患者时,发现患者饮水呛咳、吞咽困难。此时,最重要的护理措施是?
A. 鼓励患者大口快速喝水,锻炼吞咽功能
B.立即暂停经口进食、进水,通知医生,并做好鼻饲饮食的准备
C.让患者仰头喝水,利用重力帮助吞咽
D.在患者的水中加入增稠剂,然后让其自行饮用
14.关于脑梗塞患者恢复期的康复护理,以下哪项原则是正确的?
A. 康复锻炼应在发病后1个月开始,以免早期活动引发再中风
B.应鼓励患者主要用健侧肢体代偿完成日常活动,提高效率
C.康复训练应循序渐进、被动与主动结合,并侧重于患侧肢体的功能训练
D.只要患者感觉疲劳,就应停止所有训练,以休息为主
15.患儿,18个月,因高热在家中突发惊厥,表现为双眼上翻、四肢强直抽搐、意识丧失。家长应立即采取的首要措施是?
A. 立即用力按压患儿肢体,制止抽搐
B.将纱布包裹的压舌板塞入患儿上下臼齿之间,防止舌咬伤
C.将患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领,保持呼吸道通畅
D.立即抱起患儿,奔跑前往医院
16.对于由高热引起的单纯性热性惊厥,其典型特点不包括下列哪一项?
A. 多发生于6个月至5岁的小儿
B.发作时间短暂,通常持续数秒至10分钟
C.发作后意识恢复快,无神经系统异常体征
D.多为局限性发作,且24小时内反复多次发作
17.护士对一位曾有热性惊厥史的患儿家长进行健康指导。关于预防惊厥复发的指导,以下哪项是正确的?
A. 患儿一旦发热,应立即采用酒精擦浴进行快速降温
B.在发热初期(体温≥38.0℃时)及时遵医嘱使用退热药,并配合物理降温
C.为预防惊厥,应长期常规服用抗癫痫药物
D.患儿应避免进行所有预防接种
18.为一名重症肺炎伴呼吸衰竭的患者进行动脉血气分析时,首选的采血部位是?
A. 肱动脉
B.股动脉
C.桡动脉
D.足背动脉
19.护士为患者进行桡动脉采血后,下列哪项按压止血措施是正确的?
A. 用棉签垂直按压穿刺点3分钟
B.用无菌纱布团在穿刺点近心端1-2cm处按压5-10分钟,直至确认无出血
C.嘱患者用对侧手的手指直接按压穿刺点,持续10-15分钟
D.按压1分钟后,松开检查是否止血,若未止则继续按
20.关于动脉采血的操作前准备,以下哪项叙述是错误的?
A. 若患者吸氧,应在采血申请单上准确记录采血时的吸氧浓度或氧流量
B.为防止血液凝固,采血空针内壁必须用液态肝素原液充分润湿
C.在进行桡动脉穿刺前,必须进行Allen试验以评估手部侧支循环情况
D.采血后应立即排出针头内的气泡,并将针头刺入橡胶塞以隔绝空气
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