2025提升乳腺超声报告BI-RADS分类率上报

1. 检查医生姓名
2. 患者姓名
3. 登记号
4. 检查日期(2025年1月1日-6月30日之间的病例)
5. 年龄
6. 是否有其他影像检查结果:
7. 其他影像检查结果:
8. 症状(可多选):
9. 体征(可多选):
10. 病理检查方式:
11. 病理结果
12. 良性结果选择
13. 恶性结果选择
14. 淋巴结转移
15. 是否有免疫组化结果
16. 免疫组化结果 ER:
17. 免疫组化结果PR:
18. 免疫组化结果 HER2:
19. Ki67(%):
20. 超声报告描述中病灶结节的数量
21. 多发结节数量的选择:
请选择
报告中有关结节的描述及存图:
如有多发结节的,选择恶性程度最高的一个结节进行填写
22. 结节位置:
23. 病灶有无BI-RADS分类
24. 病灶的BI-RADS分类选择:
25. BI-RADS分级选择:
26. BI-RADS分级选择:
27. 是否描述病灶位置(可多选):
28. 是否描述大小:
29. 是否描述形状:
30. 形状类型:
31. 其他形状类型:
32. 是否描述生长方向:
33. 生长方向是否与皮肤平行:
34. 是否描述边缘:
35. 边缘类型(可多选):
36. 其他边缘类型:
37. 是否描述内部回声:
38. 内部回声类型:
39. 是否描述后方回声:
40. 后方回声类型:
41. 是否有钙化描述:
42. 钙化描述选择(可多选):
43. 其他病灶钙化描述:
44. 是否描述血流丰富程度:
45. 其他血流丰富程度:
46. 是否描述血流分布(可多选):
47. 病灶的存图有无最大长轴切面:
48. 有无CDFI图像:
49. 体标 (不限形式,只需要判断长轴和血流切面):
50. 体标满意程度选择:
51. 可疑恶性征象存图:
52. 可疑恶性征象选择:
53. 病灶位置是否合适:
54. 存图增益是否满意:
55. 有无淋巴结描述
56. 淋巴结描述选择
57. 该病例有无可疑淋巴结?
58. 有无可疑淋巴结的存图?
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