南河街道郑州街社区老年人晚年心理健康调查问卷

尊敬的爷爷/奶奶：
       您好。我们是利州区“专才专用”计划“老年人心理健康辅导”项目的工作人员，想要了解您当下的生活状态和心理状况，并希望通过我们的调查能为您的晚年生活增添幸福色彩。该问卷不涉及敏感信息，我们也将为您的填写结果保密。祝您晚年幸福，身体健康。
1. 您的性别：
2. 您的年龄段：
3. 婚姻状况：
4. 居住状况：
5. 您过去从事的职业：
6. 我感觉自己与他人关系疏远了。
7. 即使和家人在一起时，我也会感到孤独。
8. 我觉得自己是一个毫无价值的人。
9. 我变得烦躁易怒。
10. 家人太忙，没有空顾及我。
11. 在周末、节假日或特殊场合时，我感到孤独。
12. 我很难与他人深入沟通。
13. 我很难与他人深入沟通。
14. 我总是觉得容易紧张和着急。
15. 我无故觉得害怕。
16. 我老是心里烦乱或觉得惊恐。
17. 我觉得我可能将要发疯。
18. 我认为一切都很好，不会发生什么不幸。
19. 我手脚经常发抖打颤。
20. 我因为头痛，头颈痛和背痛而苦恼。
21. 我容易衰弱和疲乏。
22. 我觉得心平气和，并且极易安静坐着。
23. 我觉得心跳得快。
24. 我因为一阵阵头晕而苦恼。
25. 我有晕倒发作或觉得要晕倒似的。
26. 我吸气呼气都感到很容易。
27. 我的手脚麻木和刺痛。
28. 我因为胃痛和消化不良而苦恼。
29. 我常常要小便。
30. 我的手脚常常是干燥温暖的。
31. 我脸红发热。
32. 我容易入睡并且一夜睡得很好。
33. 我做噩梦
34. 你对自己的生活基本上满意吗？（正）
35. 你是否已放弃了自己的很多活动和兴趣？
36. 你是否觉得生活空虚？
37. 你是否常常感到无聊?
38. 你是否常常感到精神不错，精神还可以?（正）
39. 你是否害怕会有不好的事情发生在你身上呢?
40. 你是否大部分时间感到快乐?（正）
41. 你是否经常觉得无助（没有依靠）?
42. 你是否愿意待在家里而不愿意去做些新鲜事?
43. 你是否觉得你的记忆力比多数人差?
44. 你是否认为现在活着很开心？（正）
45. 你是否觉得像现在这样活着毫无意义？
46. 你是否觉得自己的处境没有希望?
47. 你是否觉得多数人都处境都比你好?
48. 你集中精力有困难吗？
49. 请输入您的手机号码：
50. 您觉得现在的养老生活还有什么地方让您不称心的呢？
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