第四季度压力性损伤考试
欢迎参加本次压疮制度考试,请认真作答以下题目。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
工号:
2. 压力性损伤发生的最主要原因是()
A. 营养不良
B. 局部组织长期受压
C. 皮肤潮湿
D. 年龄因素
3. Branden压力性损伤风险评估量表中,评分多少分时提示有压疮风险,需要采取预防措施()
A. ≤18分
B. ≤16分
C. ≤20分
D. ≤24分
4. 下列哪种体位时,压力性损伤的好发部位不包括()
A. 仰卧位-骶尾部
B. 侧卧位-髋部
C. 俯卧位-足跟
D. 坐位-坐骨结节
5. 对于压力性损伤高危患者,翻身的间隔时间一般为()
A. 1-2小时
B. 2-3小时
C. 3-4小时
D. 4-5小时
6. 压力性损伤创面清洁时,宜选用的溶液是()
A. 酒精
B. 碘伏
C. 生理盐水
D. 过氧化氢溶液
7. Ⅰ期压力性损伤的临床表现为()
A. 局部皮肤发红,指压不褪色
B. 局部皮肤出现水疱
C. 局部皮肤出现浅度溃疡
D. 局部皮肤出现深度溃疡,可达肌肉层
8. 使用气垫床预防压力性损伤的主要原理是()
A. 减少局部压力
B. 增加摩擦力
C. 保持皮肤干燥
D. 促进血液循环
9. 压力性损伤患者营养支持中,以下哪项不正确()
A. 给予高蛋白饮食
B. 补充维生素C和锌
C. 限制水分摄入
D. 必要时给予肠内或肠外营养支持
10. 关于压力性损伤预防措施,以下说法错误的是()
A. 保持床单位清洁、干燥、平整
B. 避免局部皮肤受摩擦力和剪切力作用
C. 对大小便失禁患者,无需特别处理
D. 鼓励患者适当活动,增强皮肤抵抗力
11. 当患者出现压力性损伤时,护士首先应采取的措施是()
A. 报告医生
B. 评估压疮的分期和大小
C. 立即涂抹药膏
D. 更换体位,解除局部受压
12. 压力性损伤发生的危险因素包括()
A. 长期卧床
B. 营养不良
C. 意识障碍
D. 皮肤潮湿
E. 高龄
13. 预防压力性损伤的护理措施包括()
A. 定期翻身叩背
B. 使用减压床垫
C. 保持皮肤清洁干燥
D. 加强营养支持
E. 避免拖、拉、推等动作
14. Ⅱ期压力性损伤的处理原则包括()
A. 保护创面,避免感染
B. 促进上皮组织生长
C. 大水疱可在无菌操作下抽尽疱液
D. 小水疱可自行吸收,无需处理
E. 避免局部继续受压
15. 关于压力性损伤评估,以下说法正确的有()
A. 新入院患者2小时内完成首次评估
B. 评估频率根据患者风险程度而定
C. 压疮风险评估量表是唯一的评估工具
D. 评估时应检查患者全身皮肤情况
E. 评估结果无需记录在护理文书中
16. 压力性损伤创面的观察要点包括()
A. 创面大小、深度
B. 创面颜色
C. 渗出液的颜色、性质和量
D. 创面周围皮肤情况
E. 患者有无疼痛
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