2025年医保政策培训考核
姓名:
科室:
惠福门诊
广卫门诊
住院部
家庭病床科
护理部
药剂科
预防保健科
检验、超声、放射
财务科、信息科
院办
1、中医类医疗服务中"儿童"的年龄界定标准是?
3周岁及以下
5周岁及以下
6周岁及以下
8周岁及以下
2、对于慢性病患者,确需长期用药的,长期处方的处方量一般在几周内?
4周
8周
12周
24周
3、急诊处方一般不得超过几日用量?
1日
3日
5日
7日
4、下列哪种行为属于"回流药"骗保?
正常配药服用
医保购药后转卖
药品过期销毁
药品合理储存
5、下列哪项属于过度医疗行为?
按指南开具检查
无指征进行CT检查
规范使用抗生素
合理控制住院天数
6、下列哪种情形不纳入医保基金支付范围?
自己不慎摔倒导致的骨折
两人打架互殴导致的外伤
冠心病
感冒
7、定点医药机构串换诊疗项目的典型表现是?
规范项目收费
美容项目串换为皮肤病治疗
合理调整用药
正常住院结算
8、参保人冒用他人医保凭证就医属于?
合法行为
轻微违规
严重骗保
合理操作
9、下列项目医保基金均不予支付,除哪项外?
减肥
健康体检
高血压门特
接种流感疫苗预防流行性感冒
10、医师未实际接诊即开具处方属于?
医疗常规
虚构医疗服务
科研规范
教学要求
11、下列哪些属于定点医药机构的违规行为?(多选)
分解住院
合理检查
串换药品
过度诊疗
12、医保基金监管"百日行动"明确的红线行为包括?(多选)
倒卖回流药
规范诊疗
超量开药
合理收费
13、下列哪些属于虚构医疗服务行为?(多选)
伪造病历
正常住院
虚假住院
虚记费用
14、定点医疗机构可能面临的行政处罚包括?(多选)
警告罚款
暂停服务
吊销执照
通报表扬
15、下列哪些属于"三合理一规范"内容?(多选)
合理检查
合理治疗
过度用药
规范收费
16、处方量与临床需求相符不属于过度开药。
对
错
17、药品追溯码是验证药品流向的重要依据。
对
错
18、医保基金损失后只需退回不需罚款。
对
错
19、诱导参保人住院消费属于合规营销手段。
对
错
20、病历、医嘱、收费清单必须保持一致性。
对
错
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