25年三季度VTE培训考试
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一、单选题(每题5分,共25分)
1. 以下哪种药物是直接Xa因子抑制剂,且用于VTE治疗时初始需以15mg bid服用3周,之后改为10mg qd维持( )
A. 华法林
B. 利伐沙班
C. 达比加群酯
D. 阿加曲班
2. 普通肝素用于VTE治疗时,首选给药途径及后续监测指标分别是()
A. 皮下注射,PLT
B. 静脉注射,APTT
C. 静脉注射,INR
D. 皮下注射,APTT
3. 溶栓治疗的绝对禁忌症不包括以下哪项()
A. 脑出血病史
B. 3月内脑梗
C. 近期非颅内出血
D. 活动性出血
答案:C
4. 对于复发性PTE或DVT,以下哪项不属于治疗相关的诱发原因()
A. 抗凝药物剂量不足
B. 合并肿瘤
C. 擅自停药
D. 同时服用影响抗凝效果的药物
5. 下腔静脉滤器的主要适应症是()
A. 急性高危PE的溶栓治疗
B. 防止下肢深静脉大块血栓再次脱落阻塞肺动脉
C. 低危PTE的抗凝辅助治疗
D. 活动性大出血患者的抗凝替代治疗
二、多选题(每题6分,共30分)
1. 以下属于胃肠外抗凝药物的有()
A. 依诺肝素
B. 磺达肝葵钠
C. 阿哌沙班
D. 比伐卢定
2. 华法林治疗过程中,INR监测及处理正确的有()
A. 初始治疗每3天监测INR
B. INR 4.5-10且无出血时,需静脉使用VitK
C. INR>10且无出血时,应暂停用药并可口服VitK
D. 出血时需暂停使用,联合凝血酶原复合物或新鲜冰冻血浆
选项5
3. 急性高危PE溶栓治疗可选用的药物及方案有()
A. 链激酶:25万U静滴30分钟,继以10U/h持续静滴12-24h
B. 尿激酶:4400U/Kg静滴10分钟,继以2200U/Kg.h持续静滴12h
C. rtPA:50mg持续静滴2h
D. 利伐沙班:15mg bid服用3周
选项5
4. 以下关于抗凝药物代谢特点的描述正确的有()
A. 普通肝素肝肾功能减退时仍可使用
B. 依诺肝素肾功能不全者慎用
C. 达比加群酯大部分经肾清除,肾功能不全禁用
D. 磺达肝葵钠重度肾功能不全禁用
5. 活动性出血中,属于大出血范畴的有()
A. 颅内出血
B. 24-48h内血红蛋白下降15g/L
C. 需要输至少2个单位全血
D. 手术部位出血需再次切开
1. VTE治疗中,抗凝是基本治疗,其他治疗均须以抗凝为基础。
对
错
2. 低分子肝素与磺达肝葵钠引起大出血和HIT的风险比普通肝素高。
对
错
3. 依度沙班用于VTE治疗前,需先进行5-14天的胃肠外抗凝。
对
错
4. 低危PTE患者建议采用导管介入治疗。
对
错
5. 阿加曲班主要经肝脏代谢,药物清除受肝功能影响。
对
错
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