小学生校园安全和同伴关系调查问卷
亲爱的家长朋友、同学们:
您好!为了更好地了解大家在校园里的生活和感受,让校园变得更加温暖、安全,我们设计了这份问卷,这份问卷是匿名的,答案没有对错之分,请你根据自己的真实情况和感受来回答,
请放心,你的答案会被严格保密,感谢你的配合!
第一部分:我的基本信息
1.我的性别:
男
女
2.我所在的年级:
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
2.我所在的班级:
一班
二班
三班
四班
五班
六班
七班
八班
九班
十班
十一班
十二班
3. 我通常每天在学校感到:
非常开心
比较开心
一般
有点不开心
非常不开心
第二部分:我在学校的生活(请根据你的经历,选择最符合的选项)
4.在学校里,大部分同学对我:
非常友好
比较友好
一般
有时不太友好
经常不友好
5.在过去的几个月里,是否有同学给我起不友善的外号,或嘲笑我?
从来没有
偶尔有过(一两次)
有时会有(每月几次)
经常有(每周都有)
6.在过去的几个月里,是否有同学故意不让我参加游戏或活动,孤立我?
从来没有
偶尔有过(一两次)
有时会有(每月几次)
经常有(每周都有)
7.在过去的几个月里,是否有同学推我、踢我、打我或故意撞我?
从来没有
偶尔有过(一两次)
有时会有(每月几次)
经常有(每周都有)
8.在过去的几个月里,是否有同学威胁我,或向我要钱、要东西?
从来没有
偶尔有过(一两次)
有时会有(每月几次)
经常有(每周都有)
9.在过去的几个月里,是否有同学在网络上(如微信群、qq群)说我的坏话或发我的丑照?
从来没有
偶尔有过(一两次)
有时会有(每月几次)
经常有(每周都有)
10.在过去的几个月里,是否有同学故意弄坏或藏起我的书本、文具等物品?
从来没有
偶尔会有(一两次)
有时会有(每月几次)
经常有(每周都有)
11. 如果我看到有同学被其他同学欺负、嘲笑或孤立,我通常会:
马上告诉老师或家长
上前阻止,帮助被欺负的同学
很担心,但不知道该怎么办
假装没看见,赶快走开
和其他同学一起看热闹
12.当我自己感到被同学欺负或不公平对待时,我通常会?(多选)
告诉班主任或其他老师
告诉爸爸妈妈和家里的长辈
告诉我的好朋友
自己忍着,不告诉任何人
大声反抗或告诉对方不要这样
其他(请简单填写)
13. 我觉得告诉老师或家长这些事情,有用吗?
非常有用,情况会变好
有点用,但可能不能完全解决
不太有用,有时情况会更糟
完全没用,我从不告诉他们
14. 每天在学校里学习生活,我的感觉如何?
感觉很好,每天在学校里很幸福
感觉还不错,愿意上学
没什么感觉
不喜欢上学,在学校感到很不安全
我不知道
第三部分:你的希望和建议
15. 我希望学校、老师或家长做些什么,能让同学们相处得更友好、校园更安全?
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