北流市新圩镇中心卫生院10月份医保基金飞行检查应对培训考试试题
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老年病科
外科
中医科
内科
儿科
妇产科
门诊
公卫科
医技科
1、医保基金飞行检查的核心特点是?
预先通知检查时间
仅针对公立医疗机构
不预先告知的现场检查
仅核查财务数据
2、飞行检查的主要法律依据是?
《医疗机构管理条例》
《社会保险法》
《药品管理法》
《会计法》
3、发现违规使用医保基金时,首要应对措施是?
立即销毁相关凭证
主动报告并配合调查
拒绝提供检查材料
转移涉事资金
4、飞行检查中重点核查的内容不包括?
诊疗行为规范性
医保结算数据真实性
医务人员学历证书
药品耗材进销存记录
5、根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,飞行检查频率要求为?
每季度至少一次
每两年至少一次
每年至少一次
无固定周期
6、应对飞行检查时,医疗机构应当优先准备的材料是?
近三年所有病历
医保结算明细和财务台账
职工考勤记录
科研项目申报书
7、飞行检查中发现分解住院行为,属于哪种违规类型?
过度诊疗
虚假住院
串换项目
超标准收费
8、对飞行检查结果有异议的申诉期限是?
5个工作日
10个工作日
15个工作日
30个自然日
9、飞行检查报告应当由哪个部门最终确认?
被检医疗机构
属地卫健委
省级医保部门
国家医保局
10、飞行检查中最可能采用的技术手段是?
人工抽查病历
大数据筛查分析
电话问卷调查
现场设备封存
11、飞行检查重点关注的违规行为包括?
分解住院
过度诊疗
合理用药
虚记费用
12、医疗机构应对飞行检查的正确做法包括?
提前伪造补充材料
熟悉检查流程要求
建立应急沟通机制
完整保存原始凭证
13、飞行检查组成员可能包含?
医保专家
临床医师
信息技术人员
纪检监督人员
14、针对飞行检查发现问题,整改措施应包括?
提交书面整改报告
追究相关人员责任
暂停医保服务协议
完善内部管理制度
15、飞行检查可能调取的数据类型包括?
HIS系统数据
财务银行流水
药械采购记录
人事档案资料
16、飞行检查可由医疗机构主动申请发起
对
错
17、检查期间医疗机构有权拒绝提供电子数据
对
错
18、飞行检查结果可作为行政处罚直接依据
对
错
19、检查对象仅限二级以上公立医院
对
错
20、整改报告应在收到检查结论后15个工作日内提交
对
错
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