脑卒中患者照顾者一般情况调查及知识能力情况的调查问卷

您好！为了更好地了解脑卒中患者及照护者的相关情况，以便为患者提供更优质的照护和服务，我们设计了这份问卷。问卷采用匿名形式，所有信息仅用于研究分析，请您放心填写。
一、患者基本信息
1.性别:
2.年龄:
3.脑卒中类型
4.存在何种功能障碍
5.日常生活能力（BI指数）
6.医疗费用支付方式
二、照顾者基本情况
1.性别
2.年龄:
3.婚姻状况
4.与患者的关系
5.是否与患者共同居住
6.文化程度
7.工作状态
8.居住地
9.家庭月收入
10.对脑卒中的了解程度
11.自觉健康状态
12.每日照护时长
13.照顾时间
三、脑卒中知识认知情况
以下是一些关于脑卒中知识的问题，请根据您对这些问题的认识程度，用“√”在“不知道”“知道一些”“基本知道”“完全知道”中做出选择
1.我知道脑卒中发生前，患者一般会有哪些前驱症状
2.我知道该如何指导患者进行康复锻炼，来促进其功能恢复
3.我知道脑卒中患者饮食应注意什么
4.我知道患者所服药物的作用及可能产生的副作用
5.我知道如何防止脑卒中长期卧床患者并发症的发生，（如吸入性肺炎，压疮，泌尿系感染等）
6.当脑卒中患者病情复发时，我知道如何处理
四、照护知识问题
采用单项选择，填写时要求被调查者对每个问题只作“是”以及“不是”或“不知道”的回答
1.脑卒中的诱因
2.脑卒中的常见症状
3.脑卒中的危险因素
4.脑卒中的可能并发症
5.脑卒中的复发
6.脑卒中患者的正确卧位
7.脑卒中患者的正确坐姿
8.脑卒中患者上下楼梯的方法
9.卧床患者的翻身间隔时间
10.压疮的好发部位
11.尿管的更换时间
12.尿失禁患者的饮水量
13.便秘的预防
14.叩背的方法
15.胃管注入食物抽吸胃液
16.误吸的预防
五、脑卒中照顾能力情况
以下是关于您日常照顾工作中可能遇到的问题，请根据您的实际情况，用“√"在“不能够”“稍微能够”“基本能够”“完全能够”中做出选择
1.对于照顾患者的日常生活，（如协助饮食，穿脱衣如厕，沐浴体位转移等），我能够轻松自如的应对
2.我能够根据患者的日常活动能力，选择性的帮助其完成一些日常活动，而不是全部协助
3.我能够指导、监督并协助患者进行康复锻炼
4.我能够指导患者按医嘱正确服药
5.我能够判断患者的哪些不适症状，可能是由于所服药物引起的
6.我能够督促患者改变一些不良的生活习惯，（如吸烟，酗酒，高盐，高脂饮食等）
7.我能够对患者的身体状况（如血压，血糖，活动能力等）进行监测，注意到其病情的细微变化
8.当患者出现不适症状时，我能够判断其是否为脑卒中的复发征象
9.如果患者病情复发，我能够沉着自如地应对
10.我能够敏锐地察觉到患者的情绪变化
11.当患者悲观抑郁时，我总能通过各种方法使他（她）的心情好起来
12.我能够通过患者的语言或非语言行为了解患者的需求
13.我能够满足患者的各项需求，（如生理，心理，社会活动等方面）
14.我能够根据患者的病情变化，康复状况来不断调整自己的照顾工作，（如在饮食调节，康复锻炼等方面）
15.当照顾患者的过程中遇到很多问题时，我能够根据问题的轻重缓急，有序的去处理
16.在照顾患者的过程中，我能够与患者沟通，尊重患者的意见，让其参与到照顾工作中来
17.当因照顾患者而产生负面情绪时，（如烦躁，愤怒，悲伤），我能够及时调整自己的情绪
18.当因照顾患者而感到身心疲惫时，我能通过一些方式给自己解压
19.在满足患者的各项需求时，我也能够满足自己的需求，（如休息，娱乐，社会活动等）
20.我总能保持积极乐观的心态去照顾患者
21.在照顾患者的同时，我也能够很好的照顾自己
22.在照顾患者过程中，我能够积极主动地去寻求相关知识及信息，来解决所遇到的照顾问题
23.对于通过各种途径获得的疾病及照顾相关信息，我都能够评判性的去看待，而不是全盘接受
24.我能够及时与家庭其他成员进行交流，共同处理所遇到的照顾问题
25.在照顾患者的过程中，我能够主动从亲戚朋友那里寻求帮助
26.我能够充分利用社区卫生资源来解决遇到的照顾问题
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