高中生视力情况调查问卷

1. 你的性别：

男女

2. 你的年级：

高二高一高三

3. 你的视力情况属于：

正常(不近视)轻度近视(100-300度)中度近视（300度到600度）高度近视（600度以上）其他(如散光、远视等)

4. 你从何时开始近视?

初中高中小学未近视

5. 你是否佩戴眼镜或隐形眼镜?

否是(隐形眼镜)是(框架眼镜)

6. 你的父母是否近视?

双方均不近视父亲近视母亲近视双方均近视

7. 你平均每天使用电子设备(手机、电脑等）的时间约为：

1小时以内1-3小时3-5小时5小时以上

8. 你使用电子设备的主要目的是？（可多选）

学习娱乐社交其他

9. 你是否有以下用眼习惯?（可多选）

长时间连续用眼(大于一个小时不休息）在昏暗光线下看书/屏幕躺着或趴着看手机/书本保持正确姿势，定时休息其他

10. 你平均每天户外活动时间约为

＜30分钟30分钟-1小时1-2小时>2小时

11. 你是否主动采取保护视力的措施（如眼保健操，远眺等）

经常偶尔从不

12. 学校是否组织视力检查或护眼知识宣传？

每学期1-2次每年1次从未组织不清楚

13. 你希望通过哪些方式改善视力问题？（可多选）

减少电子设备使用增加户外活动改善用眼姿势咨询专业医生其他

14. 你对保护高中生视力有哪些建议?

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