蕉城区民族实验小学2026-2027学年心理健康普测

指导语：
亲爱的同学:
您好！这是一份心理健康调查量表，一共28题，从24个方面评定您的心理健康状况，每个方面有7个描述，请您仔细阅读，每个条目下只选择一个与您的情况最符合的描述，选项无对错之分。在理解和判断上有困难的同学，可以由父母与孩子共同讨论填写。该问卷所得数据仅用于学校测评，不会泄露您的个人隐私，请放心填写，感谢您的支持！祝您身体健康，平安喜乐！

注意：1-3年级小学生由父母与孩子共同讨论填写，4-6年级小学生可自己填写。在每个条目下，只选择一个与自己（孩子）情况最相符的状态描述。

1. 姓名

2. 性别

男女

3. 年级

一年级二年级三年级四年级五年级六年级

4. 班级

1班2班3班4班5班6班7班8班9班10班11班

5. 感知觉

1.我有特异功能，能感觉到别人感觉不到的东西2.我有点感觉过敏，平常声光都觉得难以忍受3.我能清晰地感知客观事物4.我能准确地感知客观事物，没有感觉不适5.我有时出现一些感觉不适或知觉错误6.我经常看错东西或听错话或体验到异常感觉7.我感到一切都不真实，有时感到自己变了样。

6. 注意

1.我常被一些无意义事情吸引以致无法学习工作2.我太过于注意问题的细节，影响学习效率3.我能专心致志去做每件事情4.我能专心去做必须做的事情5.我能集中注意力做好我喜欢做的事情6.在学习和工作中，我的注意力不能集中7.我做任何事情都坚持不了几分钟

7. 记忆

1.过去不愉快的经历不由自主地闯入我的脑海，无法排除2.我经常想些不愉快的事情3.我的记忆力很好，记东西又快又牢4.我的记忆力较好，想记得事情基本能记住5.我的记忆力一般，偶尔忘记一些小事6.我觉得记东西比较费劲，经常忘记一些重要的事情7.我的记忆力特差，总是不停地找东西

8. 思维过程

1.我的大脑里不由自主地涌现出大量的意念，根本停不下来2.我的思维特别快，观念一个接一个地出现3.我思考问题比较敏捷、流畅4.别人认为我考虑问题比较周全，思维有条理5.我觉得自己考虑问题不周到或思维比较慢6.我觉得自己的思维逻辑性很差，别人不理解我的想法7.我觉得我的思维很乱，有时停滞不前，有时完全不能思考

9. 思维内容

1.我特别注意一些小证据，喜欢诡辩2.我非常重视证据，只要觉得别人谈话的依据不充分，我就要与他辩论3.别人认为我讲话很在理，分析问题有根有据4.别人认为我考虑问题很实在，切合实际5.我有时好幻想或怀疑6.别人觉得我的思维很怪，难以理解7.在我身上发生的一些特别的事情或我确信无疑的事情，别人就是不相信

10. 思维的自主性

1.我觉得自己的思维能控制或预测别人言行2.我觉得自己能知道别人的想法3.我能自由地思考问题4.我能很好地控制自己的思维5.我的脑子有时不听使唤，想些没有意义的事6.我老想些没有意义的问题，自己无法摆脱7.我觉得思维好像不是自己的，我想什么事情别人都知道

11. 需要表达

1.别人认为我讲话过于拘泥细节，很累赘2.别人觉得我讲话过于详尽，我发觉她们有些不耐烦3.我能准确地表达自己的想法4.我能清楚地表达自己的想法5.我能让别人懂得我的意思6.我发现别人经常听不懂我的话7.别人发觉我经常自言自语，她们感到很奇怪

12. 语言理解

1.广播、电视有些话是故意针对我的，别人经常议论我2.我对别人的话很敏感，总觉得别人在评论自己3.我能准确地理解别人的话4.我能较好地理解别人的话语5.我偶尔误解别人的意思6.我很难理解别人的话7.我觉得所有人的话都那么陌生，无法理解

13. 智力

1.我有特别的灵感，能预知宇宙万物2.我觉得自己特别聪明，别人的言行都那么愚蠢可笑3.我的理解力强，能活学活用，适应能力强4.我学新知识较快，灵活运用能力差，能较好地适应环境5.别人觉得我忠厚诚实，我学新东西较慢，但能适应环境6.我接受新东西很慢，适应环境有点困难7.我的学习理解能力很差，适应环境困难

14. 自信与自尊

1.我各方面都比别人强，我什么事都会做2.别人觉得我过高地估计自己的能力、长相或学识3.我对自己有充分的自信，充满活力4.我能合理地估计自己的优点和不足5.我对自己的优点估计不足，担心自己的不足6.我对自己没有信心，很在意别人的评价7.我觉得自己一无是处，什么都不如别人

15. 安全与信任

1.我觉得每个人都很友好，从来不怀疑任何人2.我过于相信别人，经常受骗上当3.我相信大多数人，从不担心自己会上当受骗4.我觉得多数人是可信赖的，对现实感到安全满意5.我不轻易相信别人，但能与现实保持良好的接触6.我觉得别人都靠不住，生活没有安全感7.我不相信任何人，整天提心吊胆地生活

16. 责任感

1.我总觉得自己做的不够好，责备自己2.我生怕自己没做好，别人不满意3.我的责任感很强，总想把事情做得更好4.我是一个有责任心的人，做事认真负责5.别人认为我的责任感差，有点以自我为中心6.父母觉得我没有责任感，喜欢埋怨别人7.每个人都说我生活懒散，整天怨天尤人

17. 活泼性

1.别人觉得我做事很冲动，不考虑后果2.父母觉得我很浮躁、贪玩、乱交友3.别人认为我活泼、开朗、好交际4.别人觉得我比较稳重、朴实、合群5.我的性格比较内向、深沉、重感情6.别人认为我孤僻、寡言、不合群7..别人觉得我性格怪异、独来独往、无法接近

18. 仁慈心

1.别人认为我脾气暴躁，残忍2.父母觉得我脾气急躁，缺少同情心3.我做事粗心，不太注意别人的感受4.别人认为我很随和，善解人意5.父母觉得我很温顺，多愁善感6.我的性格比较懦弱，胆小怕事7.我在别人面前总是低声下气，没有尊严

19. 需要满足

1.我做任何事情都是从“应该”出发，从不考虑自己的需要2.我过分在意别人的看法，过度压抑自己3.我比较在意别人的看法，较少考虑个人的需要4.在不违反社会规范的前提下，我能合理地满足自己的需要5.别人觉得我利欲心较强，不太在意别人的看法6.我做事情总是考虑自己的得失，常常损害别人的利益7.别人认为我做事不顾现实，一味追求个人满足

20. 焦虑体验

1.我整天莫名其妙地焦虑或对某些情境极度恐惧，严重影响我的生活2.我经常感到紧张焦虑或害怕某些情境，影响我个人潜能的发挥3.我不时有点紧张焦虑，但能自己化解4.我的生活过得比较忙碌，但多数时间比较开心5.我生活得比较轻松自在，从不感到紧张6.我对未来没有任何打算，过一天算一天7.父母认为我好吃懒做，整日游手好闲

21. 愉快体验

1.我感到特别愉快，没有任何烦恼2.我感到很幸福，对困难毫不在乎3.我生活得比较愉快和幸福4.生活中虽有不如意之事，但多数时间我比较开心5.我有时感到忧愁和悲伤，但能自己化解6.我总是感到不满、悔恨、埋怨、苦闷、不愉快7.我不能从生活中体验到任何乐趣，觉得人生毫无意义

22. 情绪反映

1.我的情绪极不稳定，易怒、易悲、易流泪、易感动2.我的情绪不稳定，经常喜怒无常3.我的情绪反应强烈，爱憎分明，好感情用事4.我的情绪稳定，反应适度，善于控制5.我的情绪反应慢，强度弱，表情冷淡6.我体验不到愉快和悲伤，与亲人没有感情沟通7.别人认为我的情感幼稚、淡漠或完全没有情感反应

23. 行为

1.我觉得自己太拘泥于社会规范，以致不敢做任何事2.我做事犹豫不决、强迫，过分担心别人的看法3.我的精力很充沛，敢作敢为，但自觉地遵守社会规范4.我在生活、学习方面较主动，有上进心，服从社会规范5.我学习是为了生活，尽可能使自己的行为符合社会规范6.别人认为我是个叛逆者，做事冲动，不愿承担社会责任7.我对社会规范十分反感，老是做些违纪和违法事情

24. 活动

1.我好冲动冒险，喜好从事一些危险的活动2.我整天都安静不下来，小动作不断，或有一些怪异、刻板动作3.我贪玩、好动、话多，整天闲不住4.我做事有计划，活动有规律，自控能力强5.我不爱活动，喜欢安安静静的学习6.我的活动明显减少，行动缓慢或呆坐不动7.我想天天卧床不起，整天不想讲一句话

25. 兴趣

1.我什么事情都想做，结果什么事情也做不成，且影响正常生活2.我的兴趣短暂多变，影响学习3.我的兴趣广泛，生活丰富多彩4.我热爱生活、学习，有一些业余爱好5.除正常的生活、学习外，我没有什么业余爱好6.我的兴趣明显减退，对生活、学习有厌倦感7.我对生活毫无兴趣，讨厌人生

26. 人际交往

1.我经常乱交朋友，影响正常的生活2.我交友过多，影响学习和工作3.我擅长与人交往，从交往中体验到快乐4.我主动与人交往，愿意帮助别人5.我有目的地与人交往，能帮助别人6.我怕与人交往，在人多的场合感到紧张7.我拒绝与人交往，与人接触感到恐惧

27. 学习和工作

1.我的期望水平过高，压力很大，精神快要崩溃了2.我对自己的要求很高，不能从学习中体验到乐趣3.我对学习兴趣浓厚，成绩优秀4.我主动、自觉地学习，对成绩感到满意5.我学习刻苦、努力，成绩一般6.我对学习和工作没兴趣，能完成老师和父母布置的任务，成绩较差7.我厌恶学习和工作，不能完成老师和父母布置的任务，成绩很差

28. 健康关注

1.我确信自己得了不治之症，整天忙于看病吃药2.我怀疑自己得了严重的疾病，反复检查仍不放心3.我对躯体不适比较敏感，夸大病情，过度治疗4.我比较关心自身健康，有病及时治疗5.我不太关心自身的健康，有病不及时治疗6.我不关心自身健康，过量吸烟、酗酒或吸毒7.我有意摧残自己的健康，有自残或自杀行为

更多问卷复制此问卷