皖医技能大赛考试10.22
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一、单选题,共50题,每题1分,共50分。
1.以下是有效循环血量的是()。
A肝内储存血
B心脏及大血管内循环血
C脾内储存血
D毛细血管内血
E淋巴窦内血
2 对中心静脉压和血压均低于正常值的休克患者,应采取的措施为()
A暂停输液,用强心剂
B用扩血管药物
C控制滴速,减慢输液
D大量输液,加快滴速
E用升压药物
3 毒蛇咬伤后急救措施应除外()
A抬高伤肢休息
B及早绑扎
C尽快破坏或抑制伤口内的蛇毒
D清创排毒
E注射抗毒血清
4 肾功能监测指标中,少尿的定义为尿量()。
A<30mlh
B<20mlh
C<15mlh
D<10mlh
E<17mlh
5 以下哪项血气分析指标是错误的()。
A.PaO,正常值为80~100mmHg
B.实际碳酸氢盐正常值为22~39mmol/L
C.动脉血pH值正常为7.35~7.45
D.PaCO2正常值为35~45mmHg
E.标准碳酸氢盐正常值为22 ~27mmol/L
6 男性患者,67岁,肝脏功能衰竭,其监护级别为()
A.2级监护
B.3级监护
C.普通监护
D.特级监护
E.1级监护
7.下列参数哪一项是正确的()
A成人动脉血pH值正常为7.45~7.55
B潮气量指平静呼气末吸气至不能吸为止,然后呼气至不能呼出时所能呼出的所有气体容量
C正常成人潮气量约为400~500ml
D正常人的肺内分流量在6%~8%
E无效腔气量/ 潮气量常用来判定通气功能
8.溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型病人的饮食宜为()。
A应多食牛奶或乳制品
B无渣流质或半流质饮食
C高蛋白、高纤维素、高热量普食
D多食水果及纤维素多的蔬菜
E可进食冷饮
9.服用抗酸药宜在()
A两餐之间
B餐后1小时及睡前服用一次
C进餐时与食物同服
D餐前半小时
E每日清晨一次
10. 消化性溃疡最常见的并发症为()
A营养不良
B幽门梗阻
C穿孔
D出血
E癌变
11.溃疡性结肠炎患者最常见的护理问题是()。
A知识缺乏
B体液不足
C有皮肤完整性受损的危险
D焦虑
E腹泻
12 治疗溃疡性结肠炎的首选药物为()
A柳氮磺吡啶
B肾上腺糖皮质激素
C甲硝唑
D阿莫西林
E前列腺素
13. 消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性,进食或服用制酸药后长时间不能缓解,并向背部放射时,可能是发生了()
A胃底静脉破裂
B幽门梗阻
C癌变
D出血
E穿孔
14 肝硬化最突出的临床表现是()
A呕血
B腹水
C交通支扩张
D脾大
E肝大
15.男性患者,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒,护士应警惕病人可能出现了。()
A急性胰腺炎
B呼吸衰竭
C肺性脑病
D肝性脑病
E肝癌
16.患者,女,38岁。因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取哪种体位()。
A头高脚低位
B平卧位
C半坐位
D头低脚高位
E侧卧位
17.患者,男性,40岁,上腹隐痛伴反酸、暖气2个月,诊为十二指肠溃疡。对其用药指导中不正确的是()
A奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌
B奥美拉唑应避免与牛奶同时服用
C硫糖铝有黏膜保护作用
D硫糖铝在餐前服用
E奥美拉唑应在餐前服用
18 奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机理是()。
A可刺激局部内源性前列腺素的合成
B与溃疡面结合形成保护屏障
C通过选择性竞争结合H2受体,使壁细胞分泌胃酸减少
D使壁细胞的H+-K+-ATP酶失活
E与盐酸作用形成盐和水
19.男患,45岁,肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问、行为反常等肝性脑病表现,提示其处于哪一期肝性脑病()。
A临终期
B昏迷期
C昏迷前期
D前驱期
E昏睡期
20.患者女性,46岁,3年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断是原发性胆汁性肝硬化,近一周黄疸加深,出现大量腹水,在护理中不正确的是()
A低盐饮食,限制每日食盐5g
B进水量限制在1000ml/d左右,准确记录每日出入量
C指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
D按医嘱给予利尿剂
E定期测量腹围
21 患者男性,76岁,有胃溃疡病史8年,突然呕血2000ml,血压50/20mmHg,心率200次/分,此时首先应采取的措施为()
A嘱病人严格卧床休息,采取平卧位,头偏向一侧
B准备急查B超
C准备给予止血药物
D立即开放静脉补充血容量
E嘱病人禁食
22.测定中心静脉压时,测压的玻璃管的零点应在()。
A剑突水平
B右心房中点水平
C右心室中点水平
D锁骨中点水平
E胸骨角水平
23.可出现平均肺动脉压降低的是()。
A左心功能不全
B肺动脉狭窄
C肺血流量增加
D二尖瓣狭窄
E肺血管阻力升高
24.不符合撤机生理参数的是()
A.PaO2>50mmHg
B.PEEP≤5cmH2O
C.每分钟通气量≤10L
D.PaCO2、pH达正常水平
E.自主呼吸频率<25~30次/分
25.人工气道梗阻的常见原因应除外()。
A痰痂或血凝块
B气囊疝形成
C导管扭曲
D舌后坠
E气管壁塌陷
26.患儿男,8岁。脑膜炎致呼吸衰竭使用机械通气后,已具备撤离呼吸机条件。对其进行脱机,护理措施有误的是()
A拔管前,注意防止气管套管脱落
B撤机时使用镇静剂
C脱机后经套管提供足够氧气吸入
D若患儿烦躁不安、自主呼吸频率加快等应当停止或减慢撤机过程
E撤机后,询问患儿有无气促、憋气和呼吸困难等症状
27.氧合指数(PaO/FiO)是目前国内外诊断急性肺损伤()和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最常用、最主要和最简单的指标,结合病史和其他指标,当PaO/FiO)为ALI,PaO2/FiO2)为ARDS(B)。.
A.<400mmHg,<300mmHg
B.<300mmHg, <200mmHg
C.<500mmHg,<400mmHg
D.<600mmHg,<500mmHg
E.<700mmHg,<600mmHg
28.患者男,36岁,因"双侧股骨干骨折4h"来诊。无尿。查体:T36.7℃,脉搏细弱,
BP60/40mmHg;四肢冷。最先考虑的诊断是。(B)
A感染性休克
B重度休克
C高排低阻型休克
D中度休克
E轻度休克
29.患者男,因"腹部外伤2h"来诊。查体:P130次/min◇BP70/55mmHg;呼吸浅弱,全身苍白,外周湿冷,皮肤花斑样改变,毛细血管充盈时间延长。考虑患者可能出现的问题是(提示抽血时,护士发现血液不易抽出、易凝固,全身皮肤可见多处出血点和发绀,伤口及注射部位渗血不止。)。()
A.DIC
B肝衰竭
C纤溶亢进
D出血倾向
E凝血因子缺乏
30、李女士,34岁,孕12周,下腹阵发性疼痛,阴道排出一大块肉样组织,仍有阴道大量出血,呈贫血貌。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周小。该病人的治疗原则是()
A、一旦确诊,尽早使胚胎及胎盘完全排出
B、一旦确诊,应行吸宫术或钳刮术
C、保胎
D、不需要处理
E、查凝血功能
31、与尖锐湿疣有关的病毒是()
A、风疹病毒
B、腮腺炎病毒
C、带状疱疹病毒
D、人乳头瘤病毒
E、人类免疫缺陷病毒
32、腹外疝发病因素中最重要的是()
A、妊娠
B、长期便秘
C、慢性咳嗽
D、排尿困难
E、腹壁强度降低
33、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是()
A、胆道肿瘤
B、胆管结石
C、胆道蛔虫
D、胆管扭转
E、胆道狭窄
34、下列哪项是下肢静脉曲张的主要病因()
A、静脉瓣膜功能不全
B、心功能不全
C、下肢运动减少
D、胸腔内负压改变
E、长期卧床
35、下列哪项和颅内压增高无关()
A、脑损伤
B、脑膜炎
C、脑缺氧
D、颅内肿瘤
E、颅底骨折
36、破伤风治疗最重要环节是()
A、注射破伤风抗毒素
B、全身支持疗法
C、局部创口处理
D、镇静,解痉
E、病室安静,减少刺激
37、对放射线敏感的肿瘤不包括()
A、造血系统肿瘤
B、性腺肿瘤
C、淋巴肉瘤
D、霍奇金病
E、结肠癌
38、下列哪项是甲状腺功能亢进手术的禁忌证()
A、继发性甲亢
B、中度以上的甲亢
C、有压迫症状
D、内科治疗无效或复发者
E、轻度甲亢
39、陈某,因触电致心跳、呼吸骤停。病人心肺复苏后,脑复苏的主要措施是()
A、防治脑水肿
B、确保呼吸道通畅
C、维持有效循环
D、加强基础护理
E、治疗原发疾病
40、某肺癌患者接受化疗,护士静脉注射阿霉素20mg加生理盐水20ml时,不慎将药液漏至血管外。以下哪项处理错误()
A、停止注射,拔出针头
B、支托痛处
C、局部热敷
D、普鲁卡因注入局部皮下
E、氢化可的松油膏外敷
41、患者,男性,40岁,体温37.5℃,口腔糜烂,疼痛难忍。患者适合哪种饮食()
A、流食
B、半流食
C、普食
D、高热量饮食
E、高蛋白饮食
42、患者,男性,45岁。因重症肌无力累及呼吸肌,行气管切开后,护士在与其沟通中应注意()
A、鼓励病人语言表达不适
B、提问时应尽量使用开放式问题
C、尽量使用非语言沟通技巧
D、与其长时间交流
E、一次可以提出多个问题
43、某截瘫患者,入院时骶尾部压疮,面积2.5cm×2.5cm,深达肌层,表面有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,护理措施是()
A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B、用生理盐水清洗并敷鸡蛋膜
C、暴露创面,红外线每日照射1次
D、除去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条
E、保持创面湿润,用纱布包扎
44、患者,女性,因失血性休克,经抢救后给予留置导尿,24小时内引流尿液350ml。此状况属于()
A、无尿
B、少尿
C、尿潴留
D、尿量正常
E、尿量偏少
45、患者,女性,66岁,患慢性心功能不全,医嘱服用地高辛0.25mg,每日一次,护士发药前应首先()
A、了解心理反应
B、测脉率、脉律或测心率、心律
C、观察意识状态
D、检查瞳孔
E、测量血压
46、患者需注射破伤风抗毒素,皮试为阳性反应,脱敏注射的第1次剂量应为多少国际单位()
A、20
B、50
C、100
D、150
E、200
47、患者在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,患者可能出现了()
A、发热反应
B、急性肺水肿
C、过敏反应
D、空气栓塞
E、枸橼酸钠中毒反应
48、患者,女性,68岁,脑出血昏迷,现病情稳定,鼻饲供给营养,下列操作错误的是()
A、喂食前注入少量温开水判断胃管位置
B、每次鼻饲量不超过200ml
C、应每日进行口腔护理
D、每次喂食隔不少于2小时
E、灌注药物应先将药片研碎溶解
49、洗胃时每次灌入溶液量应控制在()
A、100ml
B、200~300ml
C、300~500ml
D、600~800ml
E、800~1000ml
50、患者,女性,46岁,因患乳腺癌,右侧乳房切除术后一天,护士协助其更换上衣应该()
A、先脱健侧,先穿健侧
B、先脱患侧,先穿患侧
C、先脱健侧,先穿患侧
D、先脱患侧,先穿健侧
E、双侧衣袖同时穿上
二、多选题,共25题,每题2分,共50分。
1.急性呼吸窘迫综合征病人采用呼气末正压通气是为了()。
A促进肺间质水肿消退
B增加肺泡血流量
C使肺泡复张
D增加肺泡通气量
E纠正低氧血症
2.急性肾功能衰竭少尿期水、电解质、酸碱失衡类型包括()。
A代谢性酸中毒
B低血磷
C水中毒
D低血钠
E高血钾
3.急性肾衰竭少尿期的死亡原因包括()
A碱中毒
B高钾血症
C氮质血症
D感染
E水中毒
4.关于急性肾衰竭护理措施叙述,正确的有()。.
A尿量<400ml/d,提示肾衰竭的可能
B避免使用含钾药物
C少尿期饮食应摄取低蛋白
D进入多尿期表示患者脱离危险
E禁用对肾有毒性作用的药物
5.危重患者的支持性护理措施包括有()。
A加强临床护理
B维持二便通畅
C保持呼吸道通畅
D保持患者的最佳心理状态
E补充营养和水分
6.肺动脉楔压测定主要了解()
A左心房压力变化
B左心功能情况
C右心房压力变化
D上、下腔静脉压变化
E肺动脉压力变化
7.用于通气力学监测的指标包括有()。
A每分通气量
B呼吸道压力
C呼吸类型
D吸气/呼气时间比
E潮气量
8.血流动力学前负荷过大时,可通过()减少静脉回心血量,降低前负荷。.
A侧卧位
B坐位垂腿
C半卧位
D仰卧位
E平卧位
9.肾小球滤过功能的常用指标有()。
A血肌酐(Cr)测定
B血尿素氮(BUN)测定
C肾小球滤过率(GFR)测定
D尿渗透压测定
E血二氧化碳结合力测定
10.二氧化碳结合力增高可见于()。
A呼吸性酸中毒
B呼吸性碱中毒
C代谢性酸中毒
D代谢性碱中毒
E无酸碱代谢紊乱
11下列关于重症监护病房特点的叙述,正确的是()。
A.收治重要脏器功能不全的危重患者
B.具有最先进的诊治手段
C.可对患者进行连续、动态、全面的监测
D.ICU专职医生与专科医生协同诊治
E.病因不能纠正的濒死患者属于重症监护病房的收治范围
12.外科常见的休克类型应为()。
A过敏性休克
B感染性休克
C创伤性休克
D心源性休克
E低血容量性休克
13 中心静脉压测定可以反映()
A左心室压力
B肺循环压力
C胸腔内腔静脉压力
D右心房压力
E左心房压力
14休克抑制期典型的表现包括有()。
A尿量正常
B代谢性酸中毒
C血压正常
D脉搏细数
E神志淡漠
15.患者男,72岁,因"发热、咳嗽、呼吸困难2h"来诊。查体:T39℃,P140次/min,R32次/min,BP75/55mmHg;左肺湿性啰音。胸部X线片:左肺弥漫性渗出阴影。诊断:左侧肺炎,感染性休克。此时应为患者进行的实验室检查为()
A动脉血气分析
B血生化
C血常规
D痰培养
E凝血分析
F尿常规
16 血液凝固时间测定包括()。
A全血凝固时间(CT)
B凝酶原时间(PT)
C部分凝血活酶时间(PTT或APTT)
D凝血酶时间(TT)
E出血时间
17 临床应用的双吡啶衍生物类正性肌力药主要为()。
A匹罗昔酮
B米利酮
C沙丁胺醇
D氨力农
E多巴胺
18 围术期监测CVP最常用的部位有()。
A股静脉
B颈外静脉
C右侧颈内静脉
D锁骨下静脉
E左侧颈内静脉
19 心排血量(CO)是反映心泵功能的重要指标,受()等因素影响。.
A心率
B心肌收缩性
C前负荷
D后负荷
E氧耗量
20.发现葡萄胎病人小阴唇有一紫蓝色结节,正确的处理方法是()
A.不用处理
B.用棉签或钳子夹掉
C.报告医师
D.观察结节发展情况
E.观察结节有无活动性出血
21.汞泄漏的应急处理中,正确的是 ()
A. 有皮肤接触,立即用水清洗
B. 收集汞滴
C.对散落在地缝内的汞滴,取适量硫黄粉覆盖,保留1小时
D.汞污染的房间关闭门窗,用碘1g/m³加乙醇点燃熏蒸
E. 打开门窗通风,关闭室内所有热源
22手足口病的常见症状有()
A.口痛
B.厌食
C.低热
D.手足、口腔出现小疱疹
E.头痛
23猩红热患者常见的临床特征为()
A.发热
B.化脓性咽峡炎
C.变态反应性风湿病
D.全身弥漫性猩红热皮疹
E.退疹后脱皮
24初治涂阳肺结核患者在治疗的过程中需要送检痰标本复查的时间是()
A.2个月末
B.5个月末
C.6个月末
D.8个月末
E.12个月末
25.低蛋白饮食适用的范围包括()
A.肾病综合征患者
B.肥胖症患者
C.急性肾炎
D.肝硬化
E.尿毒症
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