（监护人卷）农村留守儿童家庭教育状况调查问卷\n

尊敬的家长/监护人：
您好！为了全面了解孩子在家中的学习和生活情况，倾听您的心声，以便家校携手，共同促进孩子健康成长，我们特开展此次问卷调查。
本问卷匿名填写，所有信息仅用于科学研究，并将严格保密。答案没有对错之分，请您根据家庭的实际情况放心填写。您的真实回答对我们至关重要。
衷心感谢您的支持与合作！

第一部分：您与家庭的基本情况
（请在横线上填写，或在符合您情况的“□”内打“√”）
1.您是孩子的：
2. 2. 您的年龄： ______ 岁
3. 您的文化程度是：
4. 4. 您家中共有 ______ 个孩子，正在接受义务教育的有 ______ 个。
5. 孩子父亲的文化程度：
6. 孩子母亲的文化程度：
第二部分：孩子的父母与沟通情况
7. 孩子父母在外务工多久了？
8. 孩子父母通常多久主动与孩子联系一次？
9. 他们主要通过什么方式与孩子联系？（可多选）
10. 您觉得父母与孩子的沟通交流足够吗？
第三部分：孩子的在家情况与您的监护职责
11. 您最关心孩子哪方面的情况？（可多选）
12. 您会检查孩子的家庭作业吗？
13. 您会主动和孩子聊天，关心他/她在学校开心吗、有什么烦恼吗？
14. 您觉得孩子在您照看期间，最大的变化是什么？（可多选）
15. 您觉得照看孩子最大的困难是什么？（可多选）
第四部分：家校合作与支持需求
16. 您多久与孩子的老师联系一次？
17. 您希望学校或老师在哪方面给孩子更多帮助？（可多选）
18. 您希望学校为您（监护人）提供哪些方面的支持或指导？（可多选）
第五部分：自由心声（选答题）
19. 您最希望孩子成长为一个什么样的人？（例如：健康快乐、有出息、品德好等）
20. 关于孩子的教育问题，您还有什么想对学校或老师说的？或者有什么具体的困难希望得到帮助？
问卷到此结束，再次衷心感谢您的支持与配合！祝您和家人身体健康，万事如意！
更多问卷 复制此问卷